痔瘡拉血是怎么回事
痔瘡拉血可能由肛墊下移、靜脈曲張、排便習(xí)慣不良、飲食結(jié)構(gòu)不合理、肛周感染等原因引起，可通過調(diào)整飲食、改善排便習(xí)慣、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、肛墊下移
肛墊是直腸末端的正常組織結(jié)構(gòu)，當(dāng)肛墊因長期受壓或老化發(fā)生下移時(shí)，可能形成內(nèi)痔并導(dǎo)致出血。這種情況通常表現(xiàn)為排便時(shí)無痛性鮮血滴落，血液不與糞便混合?？赏ㄟ^提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，必要時(shí)使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜。
2、靜脈曲張
直腸靜脈叢長期淤血擴(kuò)張會(huì)形成靜脈曲張性外痔，排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致血管破裂出血。常伴有肛門異物感和瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可見紫紅色腫物脫出。溫水坐浴配合地奧司明片口服可改善靜脈回流。
3、排便習(xí)慣不良
長期便秘或用力排便會(huì)增加肛管壓力，導(dǎo)致痔核表面黏膜損傷出血。糞便干燥時(shí)可能擦傷痔核，表現(xiàn)為便紙帶血或便后滴血。建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，必要時(shí)短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
4、飲食結(jié)構(gòu)不合理
低纖維飲食會(huì)導(dǎo)致糞便體積減小、硬度增加，排便時(shí)更易損傷痔核血管。這類出血多伴隨排便困難，可通過增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物改善，每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。
5、肛周感染
痔核繼發(fā)感染時(shí)局部充血水腫，黏膜脆性增加易發(fā)生潰破出血。可能伴有肛門灼痛和分泌物，急性期可見血栓形成。需聯(lián)合使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏抗炎和諾氟沙星膠囊抗感染治療。
痔瘡出血期間應(yīng)避免辛辣刺激食物和酒精攝入，保持每日20-30克膳食纖維攝入，選擇全谷物和新鮮蔬菜水果。排便時(shí)不宜久蹲或過度用力，建議每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。便后可用溫水清洗肛門，避免使用粗糙廁紙摩擦。長期久坐者每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)3-5分鐘，孕婦可采取側(cè)臥位減輕盆腔壓力。若出血持續(xù)超過1周或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。
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