發(fā)燒抽搐通常表現(xiàn)為全身或局部肌肉不自主收縮、意識(shí)喪失、雙眼上翻或凝視、牙關(guān)緊閉、口吐白沫等癥狀。高熱驚厥多見于6個(gè)月至5歲兒童，可能與體溫驟升、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素有關(guān)。

1、全身肌肉強(qiáng)直

發(fā)燒抽搐發(fā)作時(shí)常見四肢及軀干肌肉突發(fā)強(qiáng)直性收縮，表現(xiàn)為肢體僵硬、角弓反張等。這種情況多與體溫超過39攝氏度時(shí)腦部異常放電有關(guān)，常見于病毒性感染引起的熱性驚厥。發(fā)作時(shí)需保持呼吸道通暢，避免強(qiáng)行按壓肢體，可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液或苯巴比妥鈉注射液控制癥狀。

2、意識(shí)障礙

多數(shù)患兒在抽搐時(shí)會(huì)伴隨短暫意識(shí)喪失，對(duì)外界刺激無反應(yīng)，發(fā)作后可能出現(xiàn)嗜睡或煩躁。這種情況常見于單純性熱性驚厥，通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)，必要時(shí)使用布洛芬混懸液退熱并及時(shí)就醫(yī)排查腦炎等嚴(yán)重疾病。

3、眼球運(yùn)動(dòng)異常

部分患兒會(huì)出現(xiàn)眼球上翻、斜視或持續(xù)凝視，可能伴隨瞳孔散大。這種情況提示大腦皮層異常電活動(dòng)擴(kuò)散，需與癲癇發(fā)作鑒別。若反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時(shí)間超過5分鐘，需考慮復(fù)雜性熱性驚厥，應(yīng)完善腦電圖檢查并使用左乙拉西坦口服溶液預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、自主神經(jīng)癥狀

抽搐發(fā)作前后可能出現(xiàn)面色青紫、呼吸暫停、尿失禁等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。這種情況與體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂有關(guān)，需立即側(cè)臥防止誤吸，使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑退熱，并監(jiān)測(cè)血氧飽和度。

5、發(fā)作后狀態(tài)

抽搐停止后常見短暫乏力、定向力障礙或哭鬧不安，稱為發(fā)作后朦朧期。這種情況通常持續(xù)10-30分鐘，需保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。若24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作或伴有頸部強(qiáng)直，需警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，應(yīng)進(jìn)行腰椎穿刺檢查。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)燒抽搐時(shí)應(yīng)立即解開衣領(lǐng)保持側(cè)臥位，清理口腔分泌物，使用退熱貼或溫水擦浴物理降溫。記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及具體表現(xiàn)，避免掐人中或塞入異物。即使抽搐自行緩解也需就醫(yī)排查腦膜炎、電解質(zhì)紊亂等病因。日常需注意預(yù)防感染，體溫超過38.5攝氏度時(shí)及時(shí)使用退熱藥，有熱性驚厥史的兒童可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用抗驚厥藥物。