兒童皮膚用力抓出了紫癜
兒童皮膚用力抓出紫癜，通常不是由抓撓直接導(dǎo)致，而是抓撓誘發(fā)了皮下毛細血管破裂出血，這多與血管脆性增加、血小板減少或凝血功能障礙等潛在因素有關(guān)。
兒童皮膚在受到外力抓撓后出現(xiàn)紫癜，最常見的情況是單純性紫癜或過敏性紫癜。單純性紫癜多見于女童，可能與體內(nèi)激素水平波動導(dǎo)致毛細血管通透性暫時性增加有關(guān)，皮膚在輕微外力作用下就容易出現(xiàn)瘀點或瘀斑，按壓不褪色，通常不伴有其他不適，紫癜可自行消退。過敏性紫癜則是一種以小血管炎為主要病變的血管炎綜合征，抓撓可能作為一個誘發(fā)因素，導(dǎo)致下肢、臀部等部位出現(xiàn)對稱性、略高出皮面的紫紅色皮疹，常伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或腎臟損害。血管脆性增加也可能與維生素C缺乏有關(guān)，維生素C是合成膠原蛋白的重要物質(zhì)，缺乏時血管壁完整性受損，輕微外傷就容易出血形成紫癜。血小板減少是另一個重要原因，例如免疫性血小板減少癥，由于機體產(chǎn)生抗血小板抗體，導(dǎo)致血小板破壞過多，皮膚黏膜容易出現(xiàn)自發(fā)性出血點或瘀斑，輕微磕碰或抓撓就會加重。凝血功能障礙，如血友病或維生素K依賴性凝血因子缺乏，由于血液凝固過程受阻，受傷后出血不易停止，皮膚容易出現(xiàn)深部血腫或大片紫癜。
家長發(fā)現(xiàn)兒童因抓撓出現(xiàn)紫癜后，首先應(yīng)避免讓孩子繼續(xù)搔抓皮膚，剪短指甲，保持局部清潔。觀察紫癜的形態(tài)、分布、是否伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、腹痛等其他癥狀。如果紫癜反復(fù)出現(xiàn)、范圍擴大或伴有任何其他不適，家長需及時帶孩子就醫(yī)檢查，醫(yī)生通常會進行血常規(guī)、凝血功能、尿常規(guī)等檢查以明確病因。對于單純性紫癜，一般無須特殊治療，注意觀察即可。對于過敏性紫癜，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，可能使用抗組胺藥如氯雷他定糖漿緩解瘙癢，或使用降低血管通透性的藥物如復(fù)方蘆丁片，嚴重時可能需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。若是血小板減少或凝血功能障礙所致，則需針對原發(fā)病進行規(guī)范治療，切不可自行用藥。日常護理中，應(yīng)為兒童提供均衡飲食，確保攝入足量的維生素C和維生素K，多吃新鮮蔬菜水果，避免可能導(dǎo)致過敏的食物，穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦和刺激。
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