膀胱結(jié)石手術(shù)怎么做
膀胱結(jié)石手術(shù)通常采用經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)或開(kāi)放手術(shù)兩種方式,具體術(shù)式需根據(jù)結(jié)石大小、數(shù)量及患者身體狀況決定。
經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)是目前最常用的微創(chuàng)治療方法,醫(yī)生通過(guò)尿道插入膀胱鏡,利用激光、超聲或氣壓彈道等能量將結(jié)石擊碎后取出。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合直徑小于3厘米的結(jié)石。術(shù)前需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲或CT檢查明確結(jié)石位置,術(shù)中采用腰麻或全麻,術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-3天,配合抗生素預(yù)防感染。開(kāi)放手術(shù)適用于巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況,通過(guò)下腹部切口直接切開(kāi)膀胱取石,術(shù)后需留置膀胱造瘺管和導(dǎo)尿管,住院時(shí)間約5-7天。兩種手術(shù)均需在術(shù)前控制尿路感染,術(shù)后多飲水保持每日尿量2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)2-4周。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高草酸、高嘌呤食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液。出現(xiàn)血尿加重、發(fā)熱或排尿困難等癥狀需及時(shí)返院檢查。長(zhǎng)期預(yù)防需治療原發(fā)病如前列腺增生,保持每日飲水量均勻分布,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。
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