肛門(mén)脫落應(yīng)該怎么辦
肛門(mén)脫落通常是指直腸脫垂，可通過(guò)手法復(fù)位、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式改善。直腸脫垂可能由長(zhǎng)期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、神經(jīng)損傷、慢性咳嗽等因素引起。
1、手法復(fù)位
輕度直腸脫垂可嘗試手法復(fù)位。患者取側(cè)臥位，醫(yī)生戴手套后涂抹潤(rùn)滑劑，輕柔地將脫出腸管推回肛門(mén)內(nèi)。復(fù)位后需臥床休息，避免立即站立或用力。若自行復(fù)位失敗或反復(fù)脫出，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期脫垂可能導(dǎo)致黏膜水腫、出血，需配合藥物緩解癥狀。
2、藥物治療
藥物主要用于緩解伴隨癥狀。乳果糖口服溶液可軟化大便減少排便用力；地奧司明片改善局部血液循環(huán)減輕水腫；復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜并緩解疼痛。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可長(zhǎng)期依賴。若合并感染需加用頭孢克洛分散片等抗生素。
3、注射治療
適用于輕度至中度脫垂。通過(guò)肛門(mén)鏡將硬化劑注射到直腸周?chē)g隙，刺激組織纖維化固定腸管。常用聚桂醇注射液或魚(yú)肝油酸鈉注射液，需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作。治療后可能出現(xiàn)短暫肛門(mén)墜脹感，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該方式創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)可能。
4、手術(shù)治療
重度或復(fù)發(fā)病例需手術(shù)。經(jīng)肛門(mén)直腸黏膜環(huán)切術(shù)切除多余黏膜；腹腔鏡直腸懸吊術(shù)用補(bǔ)片固定直腸。術(shù)后需禁食、抗感染治療，逐步恢復(fù)飲食。手術(shù)可根治脫垂但存在肛門(mén)失禁等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需全面評(píng)估盆底功能。
5、生活方式調(diào)整
每日攝入30克膳食纖維，食用西藍(lán)花、燕麥等預(yù)防便秘；避免搬重物及久蹲；凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌，每日3組每組10次收縮；便后溫水坐浴15分鐘改善循環(huán)?？刂坡钥人?、糖尿病等基礎(chǔ)病，孕婦需做產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練。
直腸脫垂患者應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣，使用坐便器避免蹲位用力。急性脫出時(shí)可用紗布?jí)|托住防止摩擦損傷，及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。長(zhǎng)期便秘者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整通便方案，避免濫用瀉藥。
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