乙肝15陽性通常指乙肝兩對(duì)半檢查中第一項(xiàng)和第五項(xiàng)呈陽性，即乙肝表面抗原和乙肝核心抗體陽性，這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為乙肝小二陽，其嚴(yán)重程度需要根據(jù)肝功能、乙肝病毒DNA載量等檢查結(jié)果綜合判斷，多數(shù)情況下屬于慢性乙肝病毒感染狀態(tài)，但病毒復(fù)制可能不活躍，病情相對(duì)穩(wěn)定；少數(shù)情況下可能伴隨病毒復(fù)制和肝臟損傷，病情相對(duì)嚴(yán)重。

乙肝15陽性表明機(jī)體感染了乙肝病毒，乙肝表面抗原陽性是乙肝病毒感染的標(biāo)志，乙肝核心抗體陽性則提示曾經(jīng)或正在感染。在這種情況下，如果肝功能檢查結(jié)果正常，特別是轉(zhuǎn)氨酶水平在參考范圍內(nèi)，同時(shí)乙肝病毒DNA載量檢測不到或處于低水平，通常意味著病毒處于非活動(dòng)或低復(fù)制狀態(tài)。此時(shí)肝臟可能沒有明顯的炎癥活動(dòng)或纖維化，患者可能沒有特殊不適癥狀，與健康人群的生活質(zhì)量相差不大。這類情況的管理重點(diǎn)在于定期監(jiān)測，建議每半年到一年復(fù)查一次肝功能、乙肝兩對(duì)半、乙肝病毒DNA和腹部超聲，以監(jiān)控病情變化。生活中應(yīng)注意避免飲酒、慎用可能損害肝臟的藥物、保持均衡飲食和規(guī)律作息，無須立即啟動(dòng)抗病毒治療，但需在肝病專科醫(yī)生指導(dǎo)下長期隨訪。

當(dāng)乙肝15陽性同時(shí)伴隨肝功能異常，例如轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)或反復(fù)升高，以及乙肝病毒DNA載量處于中高水平時(shí)，則提示病毒復(fù)制活躍，可能導(dǎo)致肝臟持續(xù)存在炎癥反應(yīng)，即慢性乙型肝炎。這種情況若長期得不到有效控制，肝臟炎癥反復(fù)發(fā)生，會(huì)逐步發(fā)展為肝纖維化、肝硬化，甚至增加肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)乏力、食欲不振、肝區(qū)不適等癥狀。對(duì)于這種情況，通常被視為相對(duì)嚴(yán)重，需要積極醫(yī)療干預(yù)。治療核心在于長期抗病毒治療以抑制病毒復(fù)制，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物，以及聚乙二醇干擾素α-2a注射液等。治療目標(biāo)是最大限度地長期抑制病毒，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、肝癌等并發(fā)癥的發(fā)生。所有治療必須在感染科或肝病科醫(yī)生全面評(píng)估后制定方案，患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。

發(fā)現(xiàn)乙肝15陽性后，無論初步判斷病情是否嚴(yán)重，都應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院的感染科或肝病科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。醫(yī)生會(huì)結(jié)合完整的檢查報(bào)告給出個(gè)體化的診斷和治療建議?；颊邞?yīng)建立正確的疾病認(rèn)知，避免過度焦慮，同時(shí)杜絕聽信偏方或自行用藥。保持健康的生活方式，接種乙肝疫苗以保護(hù)家人，并堅(jiān)持定期復(fù)查，是管理乙肝、維護(hù)長期健康的關(guān)鍵。