說話感覺累可能由用聲過度、精神心理因素、咽喉部炎癥、聲帶病變、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過調(diào)整用聲習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

一、用聲過度

長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度地說話、喊叫或唱歌，會(huì)導(dǎo)致喉部肌肉，特別是聲帶肌的疲勞。這屬于生理性原因，通常不伴有器質(zhì)性病變?；颊呖赡芨杏X喉部酸脹、聲音嘶啞、發(fā)聲費(fèi)力。改善措施主要是讓聲帶充分休息，避免繼續(xù)過度用聲，可以嘗試輕聲說話或暫時(shí)禁聲，同時(shí)多喝溫水，保持咽喉濕潤(rùn)。日常應(yīng)學(xué)習(xí)科學(xué)的發(fā)聲方法，避免用嗓過度。

二、精神心理因素

長(zhǎng)期處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒狀態(tài)，或者存在神經(jīng)官能癥，可能導(dǎo)致軀體化癥狀，表現(xiàn)為說話時(shí)感覺氣息不足、喉部緊張、發(fā)聲困難。這種情況并非喉部器官本身的問題。改善措施側(cè)重于心理疏導(dǎo)和情緒管理，可以通過放松訓(xùn)練、心理咨詢、培養(yǎng)興趣愛好等方式緩解壓力，必要時(shí)可在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療。

三、咽喉部炎癥

急性或慢性的咽喉炎、扁桃體炎等炎癥性疾病，會(huì)導(dǎo)致咽喉黏膜充血、腫脹，聲帶閉合不全，從而引起發(fā)聲費(fèi)力、疼痛、聲音嘶啞。這可能與病毒感染、細(xì)菌感染、用聲不當(dāng)、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。治療需針對(duì)病因，若是細(xì)菌感染，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、羅紅霉素片等抗生素；同時(shí)可使用清喉利咽的中成藥如藍(lán)芩口服液、金嗓散結(jié)丸配合治療，并輔以霧化吸入緩解局部癥狀。

四、聲帶病變

聲帶小結(jié)、聲帶息肉、聲帶囊腫等良性增生性病變，會(huì)直接影響聲帶的振動(dòng)和閉合，導(dǎo)致發(fā)聲障礙，說話費(fèi)力且聲音嘶啞持久。這些病變常與長(zhǎng)期用聲不當(dāng)或過度有關(guān)。通常表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞、音域變窄、發(fā)音疲勞。治療上，早期的小結(jié)或息肉可通過嚴(yán)格禁聲、嗓音訓(xùn)練和藥物治療如金嗓散結(jié)膠囊嘗試消退；若病變較大或保守治療無效，則需考慮電子喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)或支撐喉鏡下聲帶腫物切除術(shù)等手術(shù)治療。

五、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病如重癥肌無力、帕金森病、中風(fēng)后遺癥等，可能影響控制喉部肌肉和呼吸肌的神經(jīng)，導(dǎo)致肌肉無力，從而出現(xiàn)構(gòu)音障礙、說話氣息弱、容易疲勞等癥狀。這屬于病理性原因，通常伴有原發(fā)病的其他神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括服用溴吡斯的明片改善肌無力，或進(jìn)行針對(duì)性的言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練，以改善呼吸與發(fā)聲的協(xié)調(diào)性。

若說話感覺累的癥狀持續(xù)不緩解或逐漸加重，尤其伴隨聲音嘶啞超過兩周、吞咽困難、呼吸困難或頸部腫塊時(shí)，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診，必要時(shí)需轉(zhuǎn)診神經(jīng)內(nèi)科。日常生活中，應(yīng)注意科學(xué)用嗓，避免在嘈雜環(huán)境中大聲說話，戒煙限酒，減少辛辣刺激食物攝入，保證充足睡眠，多飲水保持咽喉濕潤(rùn)。進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳，有助于增強(qiáng)肺活量和呼吸支持能力，對(duì)改善說話氣息有積極幫助。在空氣質(zhì)量較差時(shí)，可佩戴口罩進(jìn)行防護(hù)。