西醫(yī)治療登革出血熱的常規(guī)方法
西醫(yī)治療登革出血熱的常規(guī)方法主要有補液治療、止血治療、抗休克治療、對癥支持治療和重癥監(jiān)護治療。
1、補液治療
補液治療是登革出血熱的基礎(chǔ)治療手段,通過靜脈輸注晶體液或膠體液維持有效循環(huán)血量。常用乳酸鈉林格注射液、生理鹽水等平衡鹽溶液,根據(jù)患者脫水程度調(diào)整輸液速度和總量。補液過程中需密切監(jiān)測尿量、血壓等指標(biāo),防止液體過量導(dǎo)致肺水腫。
2、止血治療
針對血小板減少和凝血功能障礙,可采用輸注新鮮冰凍血漿、血小板懸液等血液制品。維生素K注射液可改善凝血因子合成,氨甲環(huán)酸注射液能抑制纖溶系統(tǒng)活性。嚴(yán)重出血時可使用重組人凝血因子VIIa注射液。
3、抗休克治療
出現(xiàn)登革休克綜合征時需快速擴容,首選膠體液如羥乙基淀粉注射液。頑固性休克可加用血管活性藥物,如多巴胺注射液、去甲腎上腺素注射液維持血壓。同時糾正酸中毒,維持水電解質(zhì)平衡。
4、對癥支持治療
高熱患者使用對乙酰氨基酚片控制體溫,禁用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥。劇烈頭痛可用曲馬多注射液鎮(zhèn)痛。惡心嘔吐者予甲氧氯普胺注射液止吐。密切監(jiān)測肝功能、腎功能等指標(biāo)變化。
5、重癥監(jiān)護治療
對于多器官功能衰竭患者需轉(zhuǎn)入ICU,進行機械通氣、持續(xù)血液凈化等生命支持。繼發(fā)細菌感染時根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。出現(xiàn)急性肝衰竭可考慮人工肝支持系統(tǒng)治療。
登革出血熱患者治療期間應(yīng)絕對臥床休息,保持環(huán)境安靜。飲食宜選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐補充營養(yǎng)?;謴?fù)期注意循序漸進增加活動量,避免劇烈運動。居家做好防蚊措施,使用蚊帳、驅(qū)蚊劑等防止再次感染。出院后定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。日常加強體育鍛煉,合理膳食增強免疫力,在登革熱流行季節(jié)做好個人防護。




