甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、甲狀腺切除術(shù)等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)通常由碘攝入異常、甲狀腺炎癥、甲狀腺腫瘤、遺傳因素、放射線接觸史等原因引起。

1、定期復(fù)查

體積較小且無惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲。復(fù)查期間需監(jiān)測結(jié)節(jié)大小變化、血流信號及鈣化情況，良性結(jié)節(jié)生長速度通常較慢。若出現(xiàn)短期內(nèi)快速增大或超聲特征改變，需進(jìn)一步行細(xì)針穿刺活檢。

2、藥物治療

甲狀腺功能異常者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素分泌，緩解結(jié)節(jié)增長。甲狀腺炎性結(jié)節(jié)可配合夏枯草膠囊、小金丸等中成藥調(diào)節(jié)免疫。合并甲亢時(shí)需使用甲巰咪唑片控制激素水平，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。

3、射頻消融術(shù)

適用于3-4厘米的良性實(shí)性結(jié)節(jié)，通過電極針產(chǎn)生高溫使結(jié)節(jié)凝固壞死。術(shù)后1年結(jié)節(jié)體積可縮小50%以上，具有創(chuàng)傷小、保留甲狀腺功能的優(yōu)勢。禁忌證包括凝血功能障礙、嚴(yán)重心肺疾病及可疑惡性結(jié)節(jié)。

4、微波消融術(shù)

利用微波熱效應(yīng)使結(jié)節(jié)組織失活，對2-5厘米囊實(shí)性結(jié)節(jié)效果顯著。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性聲音嘶啞或甲狀旁腺損傷，多數(shù)3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。需在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位，避免損傷喉返神經(jīng)及周圍血管。

5、甲狀腺切除術(shù)

適用于結(jié)節(jié)直徑超過4厘米、壓迫氣管或高度懷疑惡變者。傳統(tǒng)開放手術(shù)可完整切除病變，腔鏡手術(shù)則具有頸部無疤痕的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，并定期監(jiān)測甲狀腺激素水平。

甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持均衡飲食，每日碘攝入量控制在150微克左右，避免海帶紫菜等富碘食物過量攝入。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動。術(shù)后患者需每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)頸部腫脹、呼吸困難等壓迫癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。