鼻咽癌擴(kuò)散的癥狀有哪些
鼻咽癌擴(kuò)散的癥狀主要有頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大、鼻塞或鼻出血、聽力下降、復(fù)視等。鼻咽癌擴(kuò)散可能侵犯周圍組織或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，需及時就醫(yī)明確分期并接受規(guī)范治療。
1、頭痛
腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或壓迫神經(jīng)可引發(fā)持續(xù)性鈍痛，多位于顳部或枕部，夜間加重，普通止痛藥效果有限?？赡芘c三叉神經(jīng)受侵或顱內(nèi)壓增高有關(guān)，需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)。
2、頸部淋巴結(jié)腫大
約60%患者首發(fā)癥狀為無痛性頸部包塊，常見于上頸深淋巴結(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬且固定。腫瘤經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移時，淋巴結(jié)可融合成團(tuán)，需活檢鑒別結(jié)核或炎癥。
3、鼻塞或鼻出血
腫瘤堵塞后鼻孔導(dǎo)致單側(cè)鼻塞，晚期可雙側(cè)阻塞。黏膜潰瘍出血表現(xiàn)為回吸性血涕或反復(fù)鼻衄，嚴(yán)重者需鼻腔填塞止血。
4、聽力下降
咽鼓管受累引發(fā)分泌性中耳炎，表現(xiàn)為耳悶脹感、傳導(dǎo)性聽力減退，鼓室穿刺可見血性積液。腫瘤直接侵犯內(nèi)耳則導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾。
5、復(fù)視
腫瘤侵入海綿竇或眶尖，壓迫動眼神經(jīng)、外展神經(jīng)時，可致眼球運(yùn)動障礙、視物重影。顱神經(jīng)麻痹常提示晚期病變，需緊急放療緩解壓迫。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)，通過鼻咽鏡、MRI等檢查明確分期。治療期間需保持鼻腔清潔，用生理鹽水沖洗減少感染風(fēng)險(xiǎn)；選擇高蛋白流質(zhì)飲食維持營養(yǎng)，避免辛辣刺激食物；放療后定期復(fù)查甲狀腺功能及聽力，注意張口訓(xùn)練預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)纖維化。同時建議家屬參與護(hù)理，幫助患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提高治療依從性。
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