眼球出血是怎么回事
眼球出血可能由結(jié)膜下出血、外傷、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、凝血功能障礙等原因引起，可通過冷敷、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、結(jié)膜下出血
結(jié)膜下出血是眼球出血最常見的原因，通常表現(xiàn)為眼白部分出現(xiàn)鮮紅色斑塊?？赡芘c劇烈咳嗽、打噴嚏、揉眼等輕微外力有關(guān)，也可能與高血壓或服用抗凝藥物相關(guān)。一般無須特殊治療，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，或使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀。若伴隨視力下降需排查視網(wǎng)膜出血。
2、外傷性出血
眼部受到撞擊、異物劃傷等外力損傷可能導(dǎo)致結(jié)膜或深層組織血管破裂。常見癥狀為突發(fā)眼紅、疼痛、畏光，嚴(yán)重時(shí)可伴隨前房積血。需立即停止揉眼，用無菌紗布覆蓋后就醫(yī)。醫(yī)生可能開具妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎，或使用氨甲環(huán)酸注射液控制出血。
3、高血壓相關(guān)
長期未控制的高血壓可能引起視網(wǎng)膜小動(dòng)脈破裂出血，初期表現(xiàn)為點(diǎn)狀出血灶，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)火焰狀出血斑。患者常伴有頭暈、視物模糊。需監(jiān)測血壓并規(guī)律服用硝苯地平控釋片等降壓藥，同時(shí)使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。眼底檢查可評估出血程度。
4、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病導(dǎo)致的微血管病變會(huì)引起視網(wǎng)膜反復(fù)出血，早期表現(xiàn)為飛蚊癥或視物變形，晚期可能發(fā)生玻璃體積血。確診需通過眼底熒光造影。治療需控制血糖達(dá)標(biāo)，可注射雷珠單抗注射液抑制血管增生，嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)。
5、凝血功能障礙
血友病、血小板減少癥或長期服用華法林鈉片等抗凝藥物時(shí)，輕微外傷即可引發(fā)眼球出血。特征為出血范圍大且不易吸收。需檢測凝血功能，必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。維生素K1注射液可用于逆轉(zhuǎn)華法林過量導(dǎo)致的出血。
出現(xiàn)眼球出血后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及低頭動(dòng)作，48小時(shí)內(nèi)冷敷可減少滲出，后期熱敷促進(jìn)吸收。高血壓、糖尿病患者需定期監(jiān)測眼底。若出血持續(xù)擴(kuò)大、伴隨視力驟降或眼壓升高，須立即就診眼科排查青光眼等急癥。日常注意用眼衛(wèi)生，控制基礎(chǔ)疾病，避免用力揉眼或過度疲勞用眼。
