胎兒缺氧怎么回事
胎兒缺氧可能由母體因素、胎盤因素、臍帶因素、胎兒因素以及分娩因素等原因引起,胎兒缺氧可通過吸氧治療、改變體位、藥物治療、提前分娩以及手術(shù)治療等方式干預(yù)。
一、母體因素
母體因素可能導(dǎo)致胎兒供氧不足。孕婦患有重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降,妊娠期高血壓疾病會(huì)引起血管痙攣影響胎盤血流。孕婦存在呼吸系統(tǒng)疾病如哮喘急性發(fā)作,或心臟功能不全時(shí),都可能減少對(duì)胎兒的氧氣輸送。母體因素引起的缺氧通常表現(xiàn)為胎心率異常,胎動(dòng)明顯減少。這種情況需要積極治療原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液控制血壓,或通過吸氧改善母體血氧濃度。
二、胎盤因素
胎盤因素直接影響母胎間的物質(zhì)交換。胎盤早剝會(huì)突然中斷氧氣供應(yīng),胎盤功能減退常見于過期妊娠,前置胎盤可能導(dǎo)致反復(fù)出血。這些因素會(huì)使胎兒無法獲得充足氧氣,通常伴隨胎心率減速,羊水糞染。治療需根據(jù)孕周和嚴(yán)重程度,可能需臥床休息,使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,嚴(yán)重時(shí)需立即終止妊娠。
三、臍帶因素
臍帶因素會(huì)機(jī)械性阻礙胎兒氧氣獲取。臍帶真結(jié)可能拉緊影響血流,臍帶繞頸過緊壓迫血管,臍帶脫垂受壓于胎先露。這些情況常引起急性缺氧,表現(xiàn)為胎心率急劇下降,胎動(dòng)劇烈后消失。處理方式包括改變體位緩解壓迫,緊急情況下需進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),必要時(shí)使用地塞米松注射液促進(jìn)胎肺成熟。
四、胎兒因素
胎兒自身問題可能導(dǎo)致氧氣利用障礙。嚴(yán)重先天性心臟病影響血液循環(huán)功能,胎兒貧血降低血液攜氧能力,宮內(nèi)感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。這些因素會(huì)造成胎兒缺氧,通常表現(xiàn)為胎動(dòng)減少,生物物理評(píng)分低下。治療需針對(duì)具體病因,可能需宮內(nèi)輸血治療貧血,使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染,必要時(shí)提前分娩。
五、分娩因素
分娩過程中的問題可能引起胎兒缺氧。宮縮過強(qiáng)過頻使胎盤灌注不足,產(chǎn)程延長(zhǎng)增加胎兒消耗,麻醉影響母體血壓和胎盤血流。這些因素導(dǎo)致缺氧時(shí)表現(xiàn)為胎心率晚期減速,變異減退。處理需根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展,可能需調(diào)整催產(chǎn)素用量,改變麻醉方式,使用鹽酸麻黃堿注射液維持血壓,必要時(shí)器械助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查監(jiān)測(cè)胎心率和胎動(dòng)變化,保持左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。合理飲食保證營(yíng)養(yǎng)攝入預(yù)防貧血,控制體重減少妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)胎動(dòng)異常增多或減少需立即就醫(yī),避免去空氣不流通的公共場(chǎng)所。保持心情舒暢避免精神緊張,適當(dāng)休息不過度勞累。妊娠期積極治療合并癥,遵醫(yī)囑進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。




