鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、感染因素、過敏原暴露、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、職業(yè)暴露、藥物影響以及激素水平變化等原因引起，可通過避免誘因、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療以及手術(shù)治療等方式進(jìn)行干預(yù)。

一、遺傳因素

鼻炎的發(fā)生與遺傳因素有密切關(guān)系。若父母或直系親屬患有過敏性鼻炎等疾病，個(gè)體發(fā)生鼻炎的概率會(huì)明顯增高。這主要與特定的基因表達(dá)有關(guān)，這些基因可能影響免疫系統(tǒng)的反應(yīng)模式，使其更容易對(duì)常見環(huán)境物質(zhì)產(chǎn)生過度反應(yīng)。針對(duì)遺傳因素，目前尚無直接改變基因的治療方法，但可以通過早期識(shí)別和規(guī)避環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素來管理癥狀，例如在花粉季節(jié)減少戶外活動(dòng)，保持室內(nèi)清潔。

二、環(huán)境刺激

環(huán)境中的物理或化學(xué)刺激是引發(fā)鼻炎的常見原因?？諝馕廴?、粉塵、煙霧、汽車尾氣以及強(qiáng)烈的氣味如香水、油漆等，都可能直接刺激鼻腔黏膜，導(dǎo)致血管擴(kuò)張、腺體分泌增多，從而引發(fā)鼻塞、流清涕、打噴嚏等癥狀。這種情況通常屬于非過敏性鼻炎。處理的關(guān)鍵在于避免接觸刺激源，例如佩戴口罩、使用空氣凈化器、保持室內(nèi)通風(fēng)，癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑來緩解鼻塞。

三、感染因素

病毒或細(xì)菌感染是導(dǎo)致急性鼻炎最常見的原因，也就是通常所說的感冒。病毒感染后，鼻腔黏膜發(fā)生充血、水腫，產(chǎn)生大量分泌物。若繼發(fā)細(xì)菌感染，分泌物可能變得黏稠或呈膿性。感染性鼻炎通常具有自限性。治療以對(duì)癥支持為主，包括多休息、多飲水。若考慮合并細(xì)菌感染，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，例如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片等。

四、過敏原暴露

接觸過敏原是誘發(fā)過敏性鼻炎的核心環(huán)節(jié)。常見的吸入性過敏原包括花粉、塵螨、霉菌孢子、動(dòng)物皮屑等。當(dāng)過敏體質(zhì)者吸入這些物質(zhì)后，免疫系統(tǒng)會(huì)過度反應(yīng)，釋放組胺等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致典型的鼻部癥狀，如陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞。治療遵循防治結(jié)合的原則，首要措施是避免接觸已知過敏原。藥物治療方面，可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、口服抗組胺藥如氯雷他定片或白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片。

五、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻腔自身的解剖結(jié)構(gòu)異常也可能導(dǎo)致或加重鼻炎。例如，鼻中隔偏曲會(huì)改變鼻腔氣流動(dòng)力學(xué)，使一側(cè)鼻腔長(zhǎng)期承受更大氣流刺激，黏膜易發(fā)生慢性炎癥；下鼻甲肥大則會(huì)直接阻塞鼻腔，影響通氣，并可能妨礙鼻竇引流，引發(fā)鼻竇炎。此類鼻炎通常藥物保守治療效果有限。如果結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致嚴(yán)重癥狀或反復(fù)感染，醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估手術(shù)的必要性，例如進(jìn)行鼻中隔偏曲矯正術(shù)或下鼻甲部分切除術(shù)來改善通氣和引流。

鼻炎的管理是一個(gè)長(zhǎng)期過程，識(shí)別并規(guī)避個(gè)人特定的誘因至關(guān)重要。除了上述針對(duì)性措施，保持健康的生活方式有助于增強(qiáng)整體抵抗力，如均衡飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入；堅(jiān)持適度鍛煉，改善心肺功能；保證充足睡眠，避免過度疲勞。對(duì)于癥狀持續(xù)或加重的患者，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診，通過過敏原檢測(cè)、鼻內(nèi)鏡檢查等手段明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化的綜合治療方案，切勿自行長(zhǎng)期使用鼻用減充血?jiǎng)?，以免?dǎo)致藥物性鼻炎。