兒童老耳鳴可能由耵聹栓塞、中耳炎、噪聲性聽(tīng)力損傷、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，可通過(guò)清理外耳道、使用抗生素滴耳液、佩戴防噪聲耳塞、使用利尿劑、手術(shù)切除等方式治療。

一、耵聹栓塞

耵聹栓塞是兒童耳鳴的常見(jiàn)原因，通常由外耳道內(nèi)耵聹腺分泌旺盛或清理不當(dāng)導(dǎo)致耵聹積聚成塊引起。兒童可能表現(xiàn)為耳內(nèi)悶脹感、聽(tīng)力下降以及持續(xù)的嗡嗡樣耳鳴。治療上，若耵聹較軟，可由醫(yī)生使用生理鹽水或碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗取出。若耵聹堅(jiān)硬，可能需要在耳內(nèi)鏡下用耵聹鉤或吸引器小心取出，家長(zhǎng)需注意避免自行用尖銳物品掏挖，以免損傷外耳道或鼓膜。

二、中耳炎

中耳炎是兒童期多發(fā)的感染性疾病，可能與上呼吸道感染、腺樣體肥大或咽鼓管功能障礙有關(guān)。兒童常出現(xiàn)耳痛、耳內(nèi)流水或流膿、發(fā)熱以及低調(diào)的搏動(dòng)性耳鳴。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，例如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒或氧氟沙星滴耳液。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或伴有積液的中耳炎，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管術(shù)，家長(zhǎng)需督促孩子按時(shí)用藥并注意休息。

三、噪聲性聽(tīng)力損傷

長(zhǎng)期或突然暴露于高強(qiáng)度噪聲環(huán)境中，如長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)音量過(guò)大、接觸鞭炮或游樂(lè)場(chǎng)高分貝音響，可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞受損，引發(fā)耳鳴和聽(tīng)力下降。兒童可能描述耳鳴聲像蟬鳴或尖叫聲。治療重點(diǎn)在于立即脫離噪聲環(huán)境，保護(hù)殘余聽(tīng)力?？勺襻t(yī)囑使用改善內(nèi)耳微循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、銀杏葉提取物片或輔酶Q10膠囊。預(yù)防是關(guān)鍵，家長(zhǎng)需引導(dǎo)孩子合理使用耳機(jī)，在嘈雜環(huán)境中佩戴防噪聲耳塞。

四、梅尼埃病

梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病，確切病因不明，可能與內(nèi)淋巴液吸收障礙導(dǎo)致膜迷路積水有關(guān)。兒童除耳鳴外，典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降和耳內(nèi)脹滿(mǎn)感。治療旨在減少內(nèi)淋巴積液、控制眩暈發(fā)作。急性期可遵醫(yī)囑使用前庭抑制劑如苯海拉明片，緩解期可使用利尿劑如氫氯噻嗪片以減少內(nèi)淋巴液，或使用改善循環(huán)的藥物如倍他司汀片。飲食上需限制鹽分?jǐn)z入，家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子記錄發(fā)作情況，定期復(fù)診。

五、聽(tīng)神經(jīng)瘤

聽(tīng)神經(jīng)瘤是起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘的良性腫瘤，在兒童中較為罕見(jiàn)，但可壓迫聽(tīng)神經(jīng)及鄰近結(jié)構(gòu)。早期癥狀多為單側(cè)進(jìn)行性聽(tīng)力下降、高調(diào)耳鳴，后期可能出現(xiàn)面部麻木、走路不穩(wěn)。診斷依賴(lài)于影像學(xué)檢查如磁共振。治療根據(jù)腫瘤大小和癥狀決定，對(duì)于小腫瘤且無(wú)癥狀者可定期觀察；若腫瘤增大或癥狀明顯，可選擇立體定向放射治療如伽瑪?shù)?，或進(jìn)行顯微外科手術(shù)切除。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子有單側(cè)耳鳴伴聽(tīng)力問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

當(dāng)兒童出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)的耳鳴時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)予以重視，及時(shí)帶孩子到耳鼻喉科就診，通過(guò)耳鏡檢查、聽(tīng)力測(cè)試等明確原因。日常生活中，應(yīng)注意保持孩子耳部清潔干燥，避免隨意掏耳朵；控制使用耳機(jī)的時(shí)間和音量，遠(yuǎn)離持續(xù)的強(qiáng)噪聲環(huán)境；保證均衡營(yíng)養(yǎng)與充足睡眠，增強(qiáng)抵抗力，預(yù)防上呼吸道感染；對(duì)于已確診的疾病，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療并定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化，以最大程度保護(hù)孩子的聽(tīng)覺(jué)健康。