腦梗塞初期的癥狀主要有短暫性腦缺血發(fā)作、突發(fā)性偏側肢體無力、言語功能障礙、面部麻木或口角歪斜、視覺異常等。腦梗塞是由于腦部血液供應障礙導致局部腦組織缺血缺氧性壞死，早期識別癥狀對及時救治至關重要。

一、短暫性腦缺血發(fā)作

短暫性腦缺血發(fā)作是腦梗塞的重要先兆，表現(xiàn)為短暫性、可逆性的神經功能缺損。癥狀通常持續(xù)數(shù)分鐘至一小時，多在24小時內完全恢復。患者可能出現(xiàn)單側肢體麻木、無力，或短暫性言語不清、視物模糊。這種情況與腦血管短暫性缺血有關，雖然癥狀可自行緩解，但提示未來發(fā)生完全性腦梗塞的風險較高。建議患者出現(xiàn)此類癥狀后及時就醫(yī)評估，通過頸部血管超聲、磁共振血管成像等檢查明確病因，并遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預防卒中。

二、突發(fā)性偏側肢體無力

突發(fā)性偏側肢體無力是腦梗塞核心癥狀之一，常表現(xiàn)為一側上肢或下肢活動受限。患者可能突然無法持物、行走困難，或感覺肢體沉重。這種無力感通常由大腦運動皮層或傳導通路缺血導致。伴隨癥狀可能包括同側面部肌肉無力、口角下垂。缺血性腦卒中患者需緊急就醫(yī)，通過頭顱CT或磁共振成像確認梗死范圍。治療包括靜脈溶栓如注射用阿替普酶，或血管內取栓術恢復血流，后期需康復訓練改善運動功能。

三、言語功能障礙

言語功能障礙包括表達性失語和理解性失語，多因大腦語言中樞受累所致。患者可能突然說話含糊不清、找詞困難，或無法理解他人語言。部分患者伴隨吞咽困難、飲水嗆咳。這種情況常見于大腦中動脈供血區(qū)梗死。急診處理需評估溶栓適應證，后期語言康復訓練有助于功能恢復。藥物治療可能包括丁苯酞氯化鈉注射液改善腦代謝，或胞磷膽堿鈉片營養(yǎng)神經。

四、面部麻木或口角歪斜

面部麻木或口角歪斜常由三叉神經通路或面神經核缺血引起?；颊呖赡芨杏X一側面部刺痛感減退，微笑時口角不對稱，鼓腮漏氣。需與周圍性面神經炎鑒別，腦梗塞引起的癥狀多伴隨肢體無力等體征。頭顱影像學檢查可明確診斷。急性期治療以恢復腦血流為主，如使用依達拉奉注射液清除氧自由基，后期可配合針灸改善面部肌肉功能。

五、視覺異常

視覺異常包括突發(fā)視物模糊、視野缺損或復視。大腦后動脈梗死可能導致同向偏盲，即雙眼同一側視野看不見。枕葉視覺皮層缺血時可能出現(xiàn)視物變形或閃光感。此類癥狀需緊急眼科與神經科協(xié)同評估。治療除常規(guī)溶栓外，可應用馬來酸桂哌齊特注射液改善微循環(huán)，配合視覺功能訓練促進代償。

腦梗塞患者日常需嚴格控制血壓、血糖和血脂水平，低鹽低脂飲食，適量食用深海魚類和新鮮蔬菜水果。戒煙限酒，每周進行中等強度有氧運動如快走或太極拳。遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物和他汀類藥物，定期復查頸動脈超聲。家屬應學會識別卒中早期癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即撥打急救電話，爭取黃金救治時間。康復期堅持語言和運動訓練，保持樂觀心態(tài)有助于神經功能恢復。