結(jié)腸炎是怎么引起
結(jié)腸炎可能由感染性因素、免疫異常、缺血性損傷、放射性損傷、遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀?？赏ㄟ^藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)等方式緩解。
1、感染性因素
細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染是結(jié)腸炎的常見誘因。志賀菌、沙門菌、彎曲桿菌等病原體侵入腸道后引發(fā)黏膜炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腹瀉伴發(fā)熱。急性感染期需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診，可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物控制感染并調(diào)節(jié)菌群。
2、免疫異常
自身免疫反應(yīng)過度激活可能攻擊結(jié)腸黏膜，引發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病。患者體內(nèi)存在抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體，伴隨關(guān)節(jié)腫痛、口腔潰瘍等腸外表現(xiàn)。需通過結(jié)腸鏡確診，常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫調(diào)節(jié)劑治療。
3、缺血性損傷
腸系膜動脈供血不足導(dǎo)致結(jié)腸黏膜缺氧壞死，多見于老年人或心血管疾病患者。突發(fā)劇烈腹痛后出現(xiàn)血便，CT血管造影可明確診斷。輕癥需禁食并靜脈營養(yǎng)支持，重癥可能需手術(shù)切除壞死腸段。
4、放射性損傷
盆腔放療后電離輻射直接損傷結(jié)腸上皮細(xì)胞，通常發(fā)生在放療后6-24個(gè)月。表現(xiàn)為里急后重、便血，腸鏡檢查可見黏膜脆性增加。可用谷氨酰胺顆粒修復(fù)黏膜，嚴(yán)重狹窄需內(nèi)鏡下擴(kuò)張。
5、遺傳因素
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病易繼發(fā)結(jié)腸炎，與APC基因突變相關(guān)。青少年期即出現(xiàn)多發(fā)息肉，40歲前癌變概率高。需定期腸鏡監(jiān)測，必要時(shí)行預(yù)防性全結(jié)腸切除術(shù)。
結(jié)腸炎患者日常需避免辛辣刺激食物，選擇低渣、高蛋白飲食如魚肉、蒸蛋等。注意腹部保暖，腹瀉期間補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。記錄排便情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降或便血加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查腸鏡。長期服藥者定期監(jiān)測肝腎功能，避免自行調(diào)整藥物劑量。
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