腎結(jié)石的嚴(yán)重后果主要包括尿路梗阻、腎功能損害、尿路感染和膿毒血癥。腎結(jié)石若未及時(shí)干預(yù)，可能引發(fā)腎積水、腎萎縮、尿源性膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

尿路梗阻是腎結(jié)石最常見的直接危害。結(jié)石在腎盂或輸尿管移動(dòng)時(shí)可能造成機(jī)械性阻塞，導(dǎo)致尿液排出受阻。梗阻初期表現(xiàn)為患側(cè)腰部脹痛，隨著積水加重可出現(xiàn)腎盂內(nèi)壓力升高。長期梗阻可能引發(fā)腎小球?yàn)V過率下降，腎實(shí)質(zhì)逐漸變薄，最終導(dǎo)致不可逆的腎功能減退。部分患者可能出現(xiàn)無尿或尿量明顯減少，此時(shí)需緊急解除梗阻。

腎功能損害是腎結(jié)石的潛在風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)石引起的慢性尿路梗阻可導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞萎縮，間質(zhì)纖維化進(jìn)展。雙側(cè)結(jié)石或獨(dú)腎患者更易出現(xiàn)血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率降低等腎功能異常指標(biāo)。嚴(yán)重者可能發(fā)展為慢性腎臟病，甚至需要腎臟替代治療。結(jié)石合并感染時(shí)，細(xì)菌毒素和炎癥介質(zhì)會(huì)加速腎組織損傷。

尿路感染在結(jié)石患者中發(fā)生率較高。結(jié)石作為異物易成為細(xì)菌定植的病灶，尤其含尿素酶細(xì)菌可分解尿素產(chǎn)生氨，進(jìn)一步促進(jìn)結(jié)石增長。感染可表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，尿液檢查可見白細(xì)胞和細(xì)菌。若感染擴(kuò)散至腎實(shí)質(zhì)可能引發(fā)腎盂腎炎，細(xì)菌入血?jiǎng)t可能導(dǎo)致敗血癥。糖尿病患者或免疫力低下者更易出現(xiàn)感染擴(kuò)散。

膿毒血癥是腎結(jié)石最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。當(dāng)結(jié)石合并尿路感染時(shí)，細(xì)菌及其毒素可能通過破損的尿路上皮進(jìn)入血液循環(huán)。患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱、心率增快、呼吸急促等全身炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為感染性休克。這種情況需要立即住院治療，包括液體復(fù)蘇、廣譜抗生素和解除梗阻等措施。延誤治療可能導(dǎo)致多器官功能障礙甚至死亡。

腎結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，適量限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果的攝入。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，通過超聲或CT檢查明確結(jié)石位置和腎功能狀態(tài)。根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療方式。術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲和尿液分析，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。