腰椎骨折手術(shù)后如何護理
腰椎骨折手術(shù)后護理主要有保持正確體位、觀察傷口情況、預(yù)防并發(fā)癥、合理功能鍛煉、加強營養(yǎng)支持。
一、保持正確體位
術(shù)后需保持平臥位，使用硬板床并在腰部墊軟枕以維持脊柱生理曲度。翻身時應(yīng)采取軸線翻身法，即頭頸、軀干、下肢保持在同一軸線同時翻轉(zhuǎn)，避免扭轉(zhuǎn)腰部。側(cè)臥時雙腿間可放置枕頭減輕腰部壓力。正確體位有助于內(nèi)固定穩(wěn)定，促進骨折愈合。
二、觀察傷口情況
每日檢查手術(shù)切口有無滲血、滲液、紅腫或異常分泌物。保持敷料清潔干燥，若發(fā)現(xiàn)敷料污染需及時更換。注意監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱可能提示感染。觀察下肢感覺運動功能，突然出現(xiàn)麻木或肌力減退需立即告知醫(yī)生。
三、預(yù)防并發(fā)癥
術(shù)后長期臥床需預(yù)防壓瘡，每2小時協(xié)助翻身一次，骨突部位可用軟墊保護。鼓勵深呼吸和有效咳嗽預(yù)防肺部感染。進行踝泵運動促進血液循環(huán)，降低深靜脈血栓風(fēng)險。保持會陰部清潔，留置導(dǎo)尿管者需定期進行膀胱沖洗。
四、合理功能鍛煉
術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行股四頭肌等長收縮和直腿抬高訓(xùn)練。2-4周后逐步進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、小燕飛動作。佩戴腰圍下地活動時需有人攙扶，避免彎腰和負重?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進，不可操之過急。
五、加強營養(yǎng)支持
多攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋、牛奶促進組織修復(fù)。補充富含鈣質(zhì)的食物如豆制品、綠葉蔬菜。增加維生素C攝入以促進膠原蛋白合成，可食用獼猴桃、橙子等新鮮水果。適當(dāng)增加膳食纖維預(yù)防便秘，保證每日飲水量在2000毫升左右。
腰椎骨折術(shù)后護理需要全面關(guān)注體位管理、傷口護理、并發(fā)癥預(yù)防、功能鍛煉和營養(yǎng)支持等多個方面。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常護理，保持環(huán)境安全防止跌倒。按照醫(yī)囑定期復(fù)查X線片了解骨折愈合情況，逐步恢復(fù)日常生活活動。保持積極心態(tài)對康復(fù)至關(guān)重要，出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時與醫(yī)療團隊溝通。
.jpg)
