寶寶發(fā)熱38度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、觀察伴隨癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、疫苗接種等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶額頭、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水。擦拭時(shí)注意保暖，每次持續(xù)10分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。物理降溫適用于體溫未超過38.5度且精神狀態(tài)良好的情況。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)熱會(huì)增加水分流失，需少量多次喂服溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽溶液。6個(gè)月以上嬰兒可適量飲用稀釋的蘋果汁。觀察排尿頻率和尿量，若4小時(shí)內(nèi)無排尿或尿色深黃，提示脫水需加強(qiáng)補(bǔ)液。避免一次性大量飲水導(dǎo)致胃腸不適。

3、調(diào)整環(huán)境溫度

保持室溫在24-26攝氏度，穿著單層棉質(zhì)衣物，避免包裹過厚影響散熱。使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)注意風(fēng)向不直吹寶寶，濕度維持在50%-60%。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低室溫1-2攝氏度，但需確保手腳溫暖無寒戰(zhàn)表現(xiàn)。

4、觀察伴隨癥狀

監(jiān)測(cè)體溫變化頻率為每2小時(shí)一次，記錄發(fā)熱峰值和持續(xù)時(shí)間。注意是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐、腹瀉、咳嗽或精神萎靡。若發(fā)熱持續(xù)超過24小時(shí)不退，或體溫超過39度，或出現(xiàn)抽搐、呼吸急促、拒食等癥狀需立即就醫(yī)。

5、遵醫(yī)囑用藥

體溫超過38.5度可考慮使用退熱藥，如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等，但須嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。避免交替使用不同退熱藥，用藥間隔不少于4-6小時(shí)。禁止使用阿司匹林等兒童禁忌藥物，用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫評(píng)估效果。

家長需保持寶寶臥床休息，飲食選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物，避免高糖高脂飲食。發(fā)熱期間暫停輔食添加，母乳喂養(yǎng)可增加頻次。每日測(cè)量體溫至少3次并記錄，注意觀察精神狀態(tài)和活動(dòng)量變化。若發(fā)熱伴隨反復(fù)嘔吐、意識(shí)模糊或出現(xiàn)瘀斑，須立即急診處理。退熱后仍應(yīng)密切觀察3天，注意有無復(fù)發(fā)或新發(fā)癥狀。