腸鏡能夠檢查出多種腸道疾病，主要包括結(jié)直腸癌、結(jié)腸息肉、炎癥性腸病、腸結(jié)核、腸梗阻等。腸鏡檢查是診斷腸道病變的重要方法，通過(guò)內(nèi)窺鏡直接觀察腸道黏膜的變化，并可在檢查過(guò)程中進(jìn)行活檢或治療。

一、結(jié)直腸癌

腸鏡是篩查和診斷結(jié)直腸癌的首選方式，能夠直接觀察到腫瘤的大小、位置和形態(tài)。早期結(jié)直腸癌可能表現(xiàn)為黏膜隆起或潰瘍，進(jìn)展期腫瘤可見(jiàn)菜花樣腫物或腸腔狹窄。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查以明確診斷。腸鏡還能發(fā)現(xiàn)癌前病變?nèi)缦倭鲂韵⑷?，及時(shí)切除可降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌，提高治療效果。

二、結(jié)腸息肉

結(jié)腸息肉是腸鏡檢查中最常見(jiàn)的發(fā)現(xiàn)之一，多為良性增生，但部分腺瘤性息肉可能惡變。腸鏡能清晰顯示息肉的數(shù)目、大小和類(lèi)型，如帶蒂息肉或無(wú)蒂息肉。檢查時(shí)可同時(shí)進(jìn)行息肉切除術(shù)，預(yù)防其進(jìn)一步發(fā)展。息肉患者需根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查腸鏡，監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)或新發(fā)病變。保持低脂高纖維飲食和健康生活習(xí)慣有助于減少息肉發(fā)生。

三、炎癥性腸病

炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，腸鏡能評(píng)估病變范圍、嚴(yán)重程度和特征性改變。潰瘍性結(jié)腸炎多表現(xiàn)為連續(xù)性黏膜充血、糜爛和淺潰瘍，克羅恩病可見(jiàn)跳躍性病變、鋪路石樣改變或縱行潰瘍。腸鏡活檢可幫助鑒別診斷并排除感染等其他病因。炎癥性腸病患者需長(zhǎng)期隨訪腸鏡，監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)性和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。治療以藥物控制炎癥為主，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

四、腸結(jié)核

腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性感染，腸鏡下典型表現(xiàn)為環(huán)形潰瘍、假息肉形成或腸腔狹窄。病變多位于回盲部，黏膜活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣肉芽腫可支持診斷。腸結(jié)核需與克羅恩病等炎癥性腸病鑒別，抗酸染色或培養(yǎng)可檢測(cè)病原菌?；颊叱０橛械蜔?、盜汗等全身癥狀，抗結(jié)核藥物治療是關(guān)鍵。腸鏡隨訪可評(píng)估治療效果和黏膜愈合情況。

五、腸梗阻

腸鏡可用于部分腸梗阻的病因診斷和治療，如腫瘤、糞石或粘連引起的梗阻。檢查能明確梗阻部位和性質(zhì)，必要時(shí)可放置腸道支架緩解癥狀。但完全性梗阻或疑有腸穿孔時(shí)禁忌腸鏡檢查，以免加重病情。腸梗阻患者常表現(xiàn)為腹痛、腹脹和停止排便排氣，需結(jié)合影像學(xué)檢查全面評(píng)估。治療根據(jù)病因選擇保守治療、內(nèi)鏡干預(yù)或手術(shù)解除梗阻。

進(jìn)行腸鏡檢查前需按醫(yī)囑做好腸道準(zhǔn)備，確保腸道清潔以提高檢查準(zhǔn)確性。檢查后應(yīng)注意飲食過(guò)渡，從流質(zhì)逐漸恢復(fù)至正常飲食，避免辛辣刺激食物。如有持續(xù)性腹痛、便血或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期腸鏡檢查是預(yù)防腸道疾病的有效手段，特別是對(duì)于有家族史或高危因素的人群。保持均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)和良好作息有助于維護(hù)腸道健康。