距骨壞死的前期表現(xiàn)主要有局部隱痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限、輕微腫脹和跛行等癥狀。

一、局部隱痛

距骨壞死早期常出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)周?chē)碾[痛或鈍痛，疼痛感在長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后可能加重，休息后有所緩解。這種疼痛可能與骨內(nèi)壓增高、局部血液循環(huán)障礙有關(guān)?；颊邞?yīng)注意減少負(fù)重活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以減輕關(guān)節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

二、關(guān)節(jié)僵硬

患者可能感到踝關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活，尤其在晨起或久坐后更為明顯，需要活動(dòng)一段時(shí)間才能緩解。關(guān)節(jié)僵硬可能與滑膜炎癥、關(guān)節(jié)液分泌減少有關(guān)。日常可進(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，如踝泵運(yùn)動(dòng)，幫助維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。僵硬感若伴隨疼痛加重，需警惕病情進(jìn)展。

三、活動(dòng)受限

早期距骨壞死可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)外翻幅度減小，影響正常行走或上下樓梯?；顒?dòng)受限與軟骨下骨微骨折、關(guān)節(jié)面不平整有關(guān)?；颊邞?yīng)避免高強(qiáng)度跳躍或奔跑，可選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若活動(dòng)障礙顯著，應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估。

四、輕微腫脹

踝關(guān)節(jié)周?chē)赡艹霈F(xiàn)輕度腫脹，皮膚溫度正?；蚵愿?，按壓時(shí)無(wú)劇烈疼痛。腫脹多因壞死骨組織引發(fā)輕度炎癥反應(yīng)所致?？赏ㄟ^(guò)抬高患肢、冷敷等方式緩解腫脹。若腫脹反復(fù)或加重，可能提示病情進(jìn)展，需醫(yī)學(xué)干預(yù)。

五、跛行

為減輕患側(cè)踝關(guān)節(jié)負(fù)重，患者行走時(shí)可能無(wú)意識(shí)調(diào)整步態(tài)，出現(xiàn)輕微跛行。跛行是身體對(duì)疼痛和關(guān)節(jié)功能下降的代償表現(xiàn)。長(zhǎng)期跛行可能繼發(fā)腰髖關(guān)節(jié)勞損，建議使用助行杖分擔(dān)負(fù)重，并接受步態(tài)訓(xùn)練。

距骨壞死前期癥狀較隱匿，易被誤認(rèn)為普通勞損。若出現(xiàn)上述表現(xiàn)，尤其有外傷、長(zhǎng)期激素使用史者，應(yīng)盡早就診骨科，通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。日常需保持健康體重，避免踝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，均衡攝入鈣與維生素D，適度進(jìn)行非負(fù)重運(yùn)動(dòng)以維持關(guān)節(jié)功能。