腦瘤手術(shù)后的不適癥與注意事項(xiàng)
腦瘤手術(shù)后可能出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、肢體無(wú)力等不適癥狀，需注意傷口護(hù)理、藥物管理、康復(fù)訓(xùn)練等事項(xiàng)。術(shù)后恢復(fù)與腫瘤性質(zhì)、手術(shù)范圍及個(gè)體差異有關(guān)，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
腦瘤術(shù)后常見不適癥狀包括局部頭痛，多由手術(shù)創(chuàng)傷或顱內(nèi)壓變化引起，可通過(guò)醫(yī)生開具的甘露醇注射液或布洛芬緩釋膠囊緩解。部分患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，可能與術(shù)后腦水腫相關(guān)，需使用甲氧氯普胺片控制癥狀。肢體運(yùn)動(dòng)障礙常見于功能區(qū)腫瘤術(shù)后，早期康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液有助于功能恢復(fù)。癲癇發(fā)作是術(shù)后潛在風(fēng)險(xiǎn)，需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦片預(yù)防。認(rèn)知功能下降需通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練和鹽酸多奈哌齊片干預(yù)。
術(shù)后護(hù)理需每日消毒手術(shù)切口，使用無(wú)菌敷料覆蓋。臥床期間每?jī)尚r(shí)翻身預(yù)防壓瘡，下肢穿彈力襪預(yù)防深靜脈血栓。術(shù)后3天內(nèi)需限制飲水量，監(jiān)測(cè)24小時(shí)出入量?？祻?fù)期應(yīng)避免劇烈咳嗽、用力排便等增加顱內(nèi)壓行為。定期復(fù)查頭部核磁共振，觀察腫瘤殘留或復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、意識(shí)改變等需立即就醫(yī)。
腦瘤術(shù)后飲食宜選擇高蛋白流質(zhì)食物如牛奶、魚湯，逐步過(guò)渡到低鹽低脂普食?？祻?fù)期可進(jìn)行床邊被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，后期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練。保持每日8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)。家屬需協(xié)助記錄用藥時(shí)間及不良反應(yīng)，陪同定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免乘坐飛機(jī)或前往高原地區(qū)，外出時(shí)佩戴醫(yī)用識(shí)別手環(huán)注明手術(shù)史。建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃，術(shù)后第一年每3個(gè)月復(fù)查一次頭部影像學(xué)檢查。
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