拔牙后頰間隙感染需通過局部處理、藥物治療和必要時(shí)的手術(shù)引流綜合干預(yù)。主要措施包括傷口清潔、抗生素使用、切開引流、鎮(zhèn)痛管理、營養(yǎng)支持。

1、傷口清潔

使用生理鹽水或氯己定含漱液輕柔沖洗感染區(qū)域，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次，避免用力漱口導(dǎo)致血凝塊脫落。配合無菌棉簽清除創(chuàng)面分泌物，保持口腔衛(wèi)生可降低細(xì)菌負(fù)荷。若存在縫線，需由醫(yī)生評(píng)估是否需要提前拆除。

2、抗生素使用

輕中度感染可遵醫(yī)囑口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或克林霉素膠囊，覆蓋常見口腔厭氧菌。嚴(yán)重感染需靜脈注射哌拉西林鈉他唑巴坦鈉或甲硝唑氯化鈉注射液。用藥期間禁止飲酒，療程通常持續(xù)5-7天。

3、切開引流

當(dāng)形成明顯膿腫且波動(dòng)感陽性時(shí)，需在局麻下行膿腫切開引流術(shù)。醫(yī)生會(huì)沿下頜支前緣做切口，放置橡皮引流條，術(shù)后每日用過氧化氫溶液沖洗膿腔。伴有張口受限者需配合頜間牽引治療。

4、鎮(zhèn)痛管理

疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?，避免使用阿司匹林以防出血。局部冷敷每?5-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)炎癥吸收。合并神經(jīng)痛可加用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

5、營養(yǎng)支持

選擇溫涼流質(zhì)如牛奶、米湯，避免辛辣刺激食物。補(bǔ)充維生素C泡騰片和蛋白粉促進(jìn)組織修復(fù)，每日飲水超過1500毫升。使用吸管時(shí)注意避開手術(shù)側(cè)，餐后必須用抗菌漱口水清潔口腔。

術(shù)后需保持半臥位休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血。觀察體溫變化，若持續(xù)發(fā)熱超過38.5℃或出現(xiàn)呼吸困難需立即復(fù)診?；謴?fù)期間禁止吸煙飲酒，使用軟毛牙刷避開手術(shù)區(qū)域刷牙。2周內(nèi)避免乘坐飛機(jī)或潛水，防止氣壓變化影響創(chuàng)面愈合。定期復(fù)查拍攝曲面斷層片評(píng)估骨愈合情況，一般6-8周后可考慮種植修復(fù)。