真菌感染引起的股癬
股癬通常是由皮膚癬菌感染引起的一種淺表真菌性皮膚病，常見(jiàn)致病菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。股癬主要表現(xiàn)為腹股溝、會(huì)陰、肛周等部位出現(xiàn)環(huán)狀或半環(huán)狀紅斑，伴有脫屑和瘙癢，可能因搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。治療需結(jié)合抗真菌藥物與日常護(hù)理，避免復(fù)發(fā)。
1、局部抗真菌藥物
股癬首選外用抗真菌藥膏，如聯(lián)苯芐唑乳膏能抑制真菌細(xì)胞膜合成，克霉唑乳膏可干擾真菌代謝，硝酸咪康唑乳膏對(duì)皮膚癬菌有廣譜抗菌作用。使用時(shí)需清潔患處后薄涂，覆蓋皮損周邊正常皮膚2厘米，療程2-4周。若出現(xiàn)局部刺激需停用。
2、口服抗真菌藥物
皮損廣泛或外用療效不佳時(shí)可口服伊曲康唑膠囊，通過(guò)抑制真菌細(xì)胞色素P450酶發(fā)揮作用，特比萘芬片能阻斷真菌麥角固醇合成。肝功能異常者慎用，用藥期間需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。與部分降壓藥、抗凝藥存在相互作用。
3、繼發(fā)感染處理
搔抓導(dǎo)致的細(xì)菌感染可聯(lián)合莫匹羅星軟膏等抗生素，滲出明顯時(shí)用硼酸溶液濕敷。合并濕疹樣變需短期使用丁酸氫化可的松乳膏，但不宜超過(guò)1周。嚴(yán)重者需細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
4、環(huán)境消毒措施
患者內(nèi)衣褲需沸水燙洗或使用含氯消毒劑浸泡，避免與家人共用毛巾浴巾。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥，必要時(shí)用紫外線燈照射殺滅真菌孢子。健身房等公共場(chǎng)所需注意防護(hù)。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)管理
肥胖者需控制體重減少皮膚摩擦，糖尿病患者應(yīng)穩(wěn)定血糖。日常選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔擦干腹股溝。避免長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。復(fù)發(fā)頻繁者需排查免疫缺陷。
股癬患者應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，減少飲酒以防血管擴(kuò)張加重瘙癢。保持患處干燥可配合使用爽身粉，洗澡后徹底擦干皮膚皺褶處。集體生活時(shí)注意個(gè)人物品隔離存放，家庭成員出現(xiàn)類似癥狀需同步治療。治療期間遵醫(yī)囑完成全程用藥，即使癥狀消失也應(yīng)持續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā)。夏季高發(fā)季節(jié)可預(yù)防性使用抗真菌粉劑。
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