手指中間關(guān)節(jié)痛的原因有哪些
手指中間關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。
1、外傷
手指關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷或過(guò)度使用可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或微小骨折,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。輕微外傷可通過(guò)冰敷和制動(dòng)緩解,若疼痛持續(xù)或伴關(guān)節(jié)變形需就醫(yī)排除骨折。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見(jiàn)于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕但過(guò)度使用會(huì)加重疼痛。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療包括熱敷、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊及關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病多累及近端指間關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性腫痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體,常用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情,嚴(yán)重者需生物制劑治療。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期用秋水仙堿片和依托考昔片消炎,緩解期需苯溴馬隆片降尿酸,需避免高嘌呤飲食。
5、腱鞘炎
手指頻繁屈伸活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與鞘膜摩擦,出現(xiàn)彈響指或局部壓痛。早期可通過(guò)休息和氟比洛芬凝膠貼膏緩解,頑固病例需局部封閉或鞘管切開(kāi)術(shù)。
日常應(yīng)避免手指過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,注意關(guān)節(jié)保暖,均衡飲食并控制體重。若關(guān)節(jié)痛持續(xù)2周以上、伴晨僵或畸形,建議盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科,完善血液學(xué)檢查和影像學(xué)評(píng)估,遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或康復(fù)治療,切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。




