經(jīng)常腰痛怎么回事
經(jīng)常腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰痛通常與久坐姿勢不良、外傷、退行性病變、感染等因素相關(guān)。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或重復(fù)彎腰動(dòng)作可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。主要表現(xiàn)為腰部兩側(cè)酸脹痛，勞累后加重，熱敷后可緩解。建議避免久坐久站，使用腰托保護(hù)，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)加重。急性期需臥床休息，可配合腰椎牽引，必要時(shí)行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、依托考昔片、甘露醇注射液等。
3、骨質(zhì)疏松
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨量減少，易引發(fā)椎體壓縮性疼痛。多見于絕經(jīng)后女性，疼痛在夜間或負(fù)重時(shí)明顯。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重時(shí)使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物，避免提重物防止骨折。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部絞痛并向會(huì)陰放射，常伴血尿、尿頻。建議增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可使用消旋山莨菪堿片、布洛芬緩釋膠囊、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛。早期可進(jìn)行游泳等康復(fù)訓(xùn)練，使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液、依那西普注射液等藥物控制炎癥，晚期嚴(yán)重畸形需行脊柱矯形手術(shù)。
日常應(yīng)保持正確坐姿，每1小時(shí)起身活動(dòng)腰部，睡眠選擇硬板床。急性疼痛期可局部熱敷，避免腰部受涼。建議進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，體重超標(biāo)者需減重。若疼痛持續(xù)超過2周或伴下肢麻木、排尿困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善X線、MRI等檢查明確病因。
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