TCT檢查刷子上有血，通常是宮頸取樣過(guò)程中的正常現(xiàn)象，可能由宮頸糜爛、宮頸炎癥、宮頸息肉或取樣操作本身引起。檢查后出現(xiàn)少量陰道出血或血絲屬于常見(jiàn)情況，一般無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。

宮頸糜爛是一種常見(jiàn)的生理性改變，并非真正意義上的潰瘍，而是宮頸管內(nèi)口的柱狀上皮外移，外觀呈現(xiàn)紅色顆粒狀，質(zhì)地較為脆弱。TCT檢查的刷子在輕輕刮取宮頸表面細(xì)胞時(shí)，容易導(dǎo)致這些脆弱的毛細(xì)血管破裂出血。這種情況下的出血量通常很少，會(huì)很快自行停止，一般不需要特殊處理。宮頸炎癥如宮頸炎，由于宮頸組織處于充血水腫狀態(tài)，血管擴(kuò)張，刷子接觸時(shí)也更容易引發(fā)出血。宮頸息肉是生長(zhǎng)在宮頸口的良性增生組織，本身血供豐富且質(zhì)地柔軟，刷子觸碰后出血的概率較高。取樣操作時(shí)，刷子需要一定的力度刮取足夠數(shù)量的細(xì)胞用于病理分析，這個(gè)物理摩擦過(guò)程本身就可能造成黏膜的輕微損傷和滲血。對(duì)于絕大多數(shù)接受TCT檢查的女性而言，刷子上帶血或檢查后短暫的少量出血，是取樣成功的間接標(biāo)志，表明取得了足夠用于檢測(cè)的細(xì)胞材料。

雖然刷子上有血多數(shù)情況下是良性的，但需要警惕其可能與某些宮頸病變相關(guān)。例如，宮頸上皮內(nèi)瘤變或早期宮頸癌等病變組織，由于新生血管異常、組織更脆弱，在受到刷子刮擦?xí)r也可能導(dǎo)致出血。如果出血量較多，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，或伴有異常陰道排液、異味、腹痛等癥狀，則提示需要進(jìn)一步評(píng)估。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)TCT的細(xì)胞學(xué)結(jié)果，建議進(jìn)行HPV病毒檢測(cè)或陰道鏡檢查及活檢，以明確出血的根本原因，排除潛在的嚴(yán)重病理改變。

完成TCT檢查后，建議注意個(gè)人衛(wèi)生，使用干凈的衛(wèi)生護(hù)墊應(yīng)對(duì)可能的少量出血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，在醫(yī)生建議的時(shí)間內(nèi)避免性生活和盆浴，以防止感染。如果出血量類似月經(jīng)量、持續(xù)時(shí)間超過(guò)三天或伴有其他不適，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。定期進(jìn)行TCT檢查是宮頸癌篩查的重要手段，遵循醫(yī)囑完成檢查并關(guān)注后續(xù)結(jié)果至關(guān)重要。