藥流不干凈可以不清宮嗎
藥流不干凈時(shí)是否需清宮需根據(jù)殘留物大小和癥狀決定。殘留組織較小且無(wú)感染征象時(shí)可能無(wú)須清宮;若殘留較多或伴出血感染則需及時(shí)清宮。
藥物流產(chǎn)后宮腔內(nèi)殘留組織直徑小于20毫米且無(wú)活動(dòng)性出血、發(fā)熱等癥狀時(shí),可通過(guò)藥物促進(jìn)子宮收縮幫助排出,常用藥物包括益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥,配合定期超聲復(fù)查。此時(shí)嚴(yán)密觀察陰道出血量及腹痛情況,多數(shù)患者2周內(nèi)可自行排出殘留。
當(dāng)超聲提示殘留組織超過(guò)20毫米或存在持續(xù)出血、血紅蛋白進(jìn)行性下降、宮腔感染跡象時(shí),需行清宮術(shù)清除殘留物。宮腔操作可避免繼發(fā)貧血、感染性休克等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片,并復(fù)查血常規(guī)及超聲確認(rèn)宮腔清潔度。
藥流后應(yīng)臥床休息3天,避免體力勞動(dòng)和盆浴,每日監(jiān)測(cè)體溫及出血量。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,適量增加動(dòng)物肝臟等含鐵食物。2周內(nèi)禁止性生活,術(shù)后首次月經(jīng)恢復(fù)后需復(fù)查超聲。若出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱或出血量超過(guò)月經(jīng)量2倍,須立即就醫(yī)。日常可飲用紅糖姜茶促進(jìn)宮縮,但不可替代藥物治療。
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