3歲寶寶紫癜的癥狀主要包括皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、血尿和便血等。紫癜在兒童中通常指過(guò)敏性紫癜或免疫性血小板減少癥，癥狀按早期表現(xiàn)到終末期排列。

一、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑

皮膚出現(xiàn)針尖至黃豆大小的紅色或紫紅色瘀點(diǎn)、瘀斑，按壓不褪色，是紫癜最常見的早期表現(xiàn)。這些皮疹多對(duì)稱分布于雙下肢、臀部，有時(shí)也可見于上肢。皮疹可能分批出現(xiàn)，可融合成片，但通常不伴有瘙癢或疼痛。這與毛細(xì)血管脆性增加、血液滲出有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察皮疹的形態(tài)、分布和變化，避免寶寶搔抓，保持皮膚清潔干燥。

二、腹痛

腹痛是紫癜進(jìn)展期可能出現(xiàn)的胃腸道癥狀，表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛。寶寶可能因腹痛而哭鬧不安、拒食，有時(shí)伴有惡心、嘔吐。腹痛是由于消化道黏膜下的小血管發(fā)生炎癥和出血所致。嚴(yán)重時(shí)可能并發(fā)腸套疊或腸穿孔。建議家長(zhǎng)在寶寶出現(xiàn)腹痛時(shí)，密切觀察其疼痛性質(zhì)、頻率及伴隨癥狀，并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

三、關(guān)節(jié)腫痛

關(guān)節(jié)腫痛多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。寶寶可能因此不愿行走或出現(xiàn)跛行。此癥狀通常為游走性，可持續(xù)數(shù)天，但一般不造成關(guān)節(jié)永久性畸形。關(guān)節(jié)癥狀是關(guān)節(jié)滑膜的毛細(xì)血管炎性反應(yīng)引起的。家長(zhǎng)需讓寶寶充分休息，避免患肢承重，可遵醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)癥處理。

四、血尿

血尿表現(xiàn)為尿液顏色呈洗肉水樣或濃茶色，提示腎臟受累，是紫癜較為嚴(yán)重的表現(xiàn)之一?？赡馨橛心蛄繙p少、眼瞼或下肢浮腫。這是由于腎小球毛細(xì)血管發(fā)生免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致腎炎。長(zhǎng)期不愈可能進(jìn)展為紫癜性腎炎。家長(zhǎng)需留意寶寶排尿情況，定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查以監(jiān)測(cè)腎臟功能。

五、便血

便血是消化道出血的嚴(yán)重表現(xiàn)，大便可呈暗紅色或鮮紅色，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致貧血、甚至失血性休克。常與腹痛癥狀伴隨出現(xiàn)。這表明胃腸道黏膜出血較重。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)寶寶便血，須立即就醫(yī)，進(jìn)行緊急處理，并可能需要通過(guò)腸鏡等檢查明確出血部位和程度。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)3歲寶寶出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑，尤其是伴有腹痛、關(guān)節(jié)癥狀或尿液、大便顏色異常時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)高度重視，及時(shí)帶寶寶前往兒科或兒童風(fēng)濕免疫科就診。日常生活中，應(yīng)注意讓寶寶充分休息，在急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)；飲食上宜選擇清淡、易消化的食物，避免可能引起過(guò)敏的魚蝦、蛋奶等食物；注意保暖，預(yù)防感染，因?yàn)楦腥臼亲像俺Ｒ姷恼T因；遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)和血常規(guī)，監(jiān)測(cè)病情變化，切勿自行給寶寶使用藥物。