甲狀腺結節(jié)要怎么辦
甲狀腺結節(jié)可通過定期復查、調整飲食、藥物治療、射頻消融術、手術切除等方式治療。甲狀腺結節(jié)通常由碘攝入異常、炎癥刺激、遺傳因素、放射線暴露、甲狀腺激素合成障礙等原因引起。
1、定期復查
體積較小且無惡性征象的結節(jié)建議每6-12個月復查甲狀腺超聲。復查需觀察結節(jié)大小、形態(tài)、血流信號及鈣化情況的變化，動態(tài)評估可避免過度治療。超聲檢查無輻射且操作簡便，是首選的隨訪手段。
2、調整飲食
缺碘地區(qū)患者可適量增加海帶、紫菜等富碘食物，碘過量者需限制海產(chǎn)品攝入。保證優(yōu)質蛋白如雞蛋、牛奶的供給，避免大量進食卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質。飲食調節(jié)需結合尿碘檢測結果個體化實施。
3、藥物治療
甲狀腺功能異常者需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等調節(jié)激素水平。合并橋本甲狀腺炎可配合硒酵母片改善抗體水平。藥物需定期監(jiān)測TSH值調整劑量，不可自行停藥或更改用量。
4、射頻消融術
適用于3-4厘米的良性實性結節(jié)，通過電極針產(chǎn)熱使結節(jié)壞死吸收。該技術創(chuàng)傷小且保留甲狀腺功能，術后需加壓包扎24小時。治療后3個月復查超聲評估消融效果。
5、手術切除
疑似惡性或壓迫氣管的結節(jié)需行甲狀腺部分/全切除術，術中快速病理決定切除范圍。術后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣抽搐等并發(fā)癥，需長期補充甲狀腺激素。術后1年內每3個月需復查甲狀腺功能。
甲狀腺結節(jié)患者應保持規(guī)律作息，避免頸部受壓和劇烈運動。戒煙限酒有助于減少甲狀腺刺激，每日食鹽攝入量控制在5克以內。建議選擇低強度有氧運動如散步、瑜伽，術后患者需避免游泳等頸部伸展運動。出現(xiàn)結節(jié)突然增大、聲音持續(xù)嘶啞等情況應立即就診。
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