心電圖ST段下移是指心電圖中ST段低于等電位線的異常表現(xiàn)，可能由心肌缺血、心肌炎、電解質紊亂、藥物影響或左心室肥厚等原因引起。ST段下移通常提示心肌供血不足或心肌損傷，需結合臨床癥狀和其他檢查進一步評估。

1、心肌缺血

心肌缺血是ST段下移最常見的原因，多由冠狀動脈狹窄或痙攣導致心肌供血不足?；颊呖赡馨殡S胸悶、胸痛等癥狀，尤其在活動后加重。治療需改善心肌供血，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，嚴重者需進行冠狀動脈介入治療。

2、心肌炎

心肌炎引起的ST段下移與心肌炎癥反應相關，常見于病毒感染后?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、乏力等癥狀，部分伴有發(fā)熱。治療以抗病毒、營養(yǎng)心肌為主，可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等，重癥需住院監(jiān)護。

3、電解質紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥等電解質紊亂可導致ST段下移，多與腹瀉、利尿劑使用有關?；颊叱０榧o力、心律失常等癥狀。治療需糾正電解質失衡，可遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片等，同時需監(jiān)測電解質水平。

4、藥物影響

洋地黃類藥物過量或抗心律失常藥物可能引起ST段下移，屬于藥物性心電圖改變?；颊呖赡苡蟹幨返珶o典型癥狀。需及時調整藥物劑量或停用相關藥物，必要時遵醫(yī)囑使用活性炭片等減少藥物吸收。

5、左心室肥厚

左心室肥厚時因心肌復極異?？沙霈F(xiàn)ST段下移，常見于長期高血壓患者?；颊呖赡馨轭^暈、活動耐量下降等癥狀。治療需控制原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，定期復查心臟超聲。

發(fā)現(xiàn)心電圖ST段下移時應避免劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定，戒煙限酒。飲食宜低鹽低脂，適量補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、氣促等癥狀需立即就醫(yī)，完善動態(tài)心電圖、冠狀動脈造影等檢查明確病因。日常需遵醫(yī)囑用藥并定期復查心電圖，不可自行調整藥物劑量。