得了膠質(zhì)瘤能治好嗎
膠質(zhì)瘤的治療效果與腫瘤分級(jí)、位置及個(gè)體差異有關(guān)，低級(jí)別膠質(zhì)瘤通過規(guī)范治療可能獲得長期生存，高級(jí)別膠質(zhì)瘤預(yù)后較差但可通過綜合治療延緩進(jìn)展。
低級(jí)別膠質(zhì)瘤如1-2級(jí)星形細(xì)胞瘤或少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤，生長緩慢且邊界相對(duì)清晰。手術(shù)全切是首選治療方式，術(shù)后輔以放射治療可降低復(fù)發(fā)概率。部分患者對(duì)替莫唑胺膠囊等化療藥物敏感，能進(jìn)一步延長無進(jìn)展生存期。這類患者5年生存率較高，部分病例可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。術(shù)后需定期復(fù)查磁共振監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象，同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損。
高級(jí)別膠質(zhì)瘤如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤具有侵襲性強(qiáng)、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)。即使采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合治療，中位生存期仍有限。術(shù)中熒光引導(dǎo)、腫瘤電場(chǎng)治療等新技術(shù)可提高切除精度，貝伐珠單抗注射液等靶向藥物能暫時(shí)控制進(jìn)展。但腫瘤細(xì)胞易對(duì)治療產(chǎn)生耐藥性，多數(shù)患者最終會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)向延緩病情進(jìn)展和維持生活質(zhì)量，通過甘露醇注射液緩解顱內(nèi)高壓，配合姑息治療減輕痛苦。
建議患者前往神經(jīng)腫瘤專科中心進(jìn)行分子病理檢測(cè)，根據(jù)IDH突變、MGMT啟動(dòng)子甲基化等結(jié)果制定個(gè)體化方案。治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇高蛋白、富含歐米伽3脂肪酸的食物。保持適度活動(dòng)量但避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期評(píng)估認(rèn)知與運(yùn)動(dòng)功能。心理疏導(dǎo)對(duì)改善患者及家屬的心理應(yīng)激至關(guān)重要，可尋求專業(yè)心理咨詢或加入病友互助組織。
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