外耳道癤腫如何檢查
外耳道癤腫可通過體格檢查、耳鏡檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、血常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。外耳道癤腫是外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的急性化膿性炎癥，主要由金黃色葡萄球菌感染引起。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)觀察外耳道是否有紅腫、壓痛等表現(xiàn)，觸診耳周淋巴結(jié)是否腫大。癤腫初期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，成熟后可形成黃色膿頭。檢查時(shí)患者可能出現(xiàn)明顯觸痛，牽拉耳廓或按壓耳屏?xí)r疼痛加劇。
2、耳鏡檢查
使用耳鏡可清晰觀察外耳道皮膚狀況，確定癤腫大小、位置及化膿程度。典型表現(xiàn)為局限性隆起伴充血水腫，嚴(yán)重者可阻塞外耳道。耳鏡檢查還能排除外耳道炎、中耳炎等相似疾病。
3、細(xì)菌培養(yǎng)
取膿性分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，可明確致病菌種類及敏感抗生素。金黃色葡萄球菌是最常見病原體，少數(shù)為鏈球菌或其他細(xì)菌感染。培養(yǎng)結(jié)果對(duì)指導(dǎo)抗生素選擇有重要意義。
4、血常規(guī)檢查
通過白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例判斷感染程度。細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞通常升高，嚴(yán)重感染可能出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。這項(xiàng)檢查有助于評(píng)估全身炎癥反應(yīng)情況。
5、影像學(xué)檢查
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或疑似并發(fā)癥的患者，可能需要進(jìn)行顳骨CT檢查。CT可顯示病變范圍，判斷是否累及周圍骨質(zhì)或形成膿腫。這項(xiàng)檢查主要用于鑒別診斷和評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
確診外耳道癤腫后應(yīng)保持耳部清潔干燥，避免挖耳或進(jìn)水。早期可局部熱敷促進(jìn)炎癥消退，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等止痛藥。未化膿時(shí)可用莫匹羅星軟膏局部涂抹，已化膿需由醫(yī)生切開引流。治療期間忌食辛辣刺激食物，注意休息避免勞累。若出現(xiàn)發(fā)熱、聽力下降等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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