子宮內(nèi)膜增厚是怎么回事

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子宮內(nèi)膜增厚可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌、長(zhǎng)期使用雌激素類(lèi)藥物等原因引起，子宮內(nèi)膜增厚可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期精神壓力大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致雌激素分泌異常。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂伴隨非經(jīng)期出血，基礎(chǔ)體溫測(cè)定顯示雙相曲線(xiàn)異常。建議通過(guò)規(guī)律作息結(jié)合谷維素片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，必要時(shí)使用黃體酮膠囊促進(jìn)內(nèi)膜脫落。

2、子宮內(nèi)膜息肉

慢性炎癥刺激或局部激素水平異?？梢l(fā)內(nèi)膜贅生物生長(zhǎng)。常見(jiàn)癥狀為經(jīng)期延長(zhǎng)和性交后出血，超聲檢查顯示宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊。確診后需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、子宮內(nèi)膜增生

無(wú)排卵性功血患者易出現(xiàn)腺體過(guò)度增殖，與胰島素抵抗存在關(guān)聯(lián)。臨床表現(xiàn)為大量子宮出血伴貧血，診斷性刮宮病理可見(jiàn)腺體擁擠。治療需采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜癌

肥胖和糖尿病是主要高危因素，絕經(jīng)后婦女發(fā)病率顯著升高。特征性癥狀包括絕經(jīng)后陰道流血和排液，MRI檢查可見(jiàn)肌層浸潤(rùn)。早期病例可行筋膜外全子宮切除術(shù)，晚期需配合紫杉醇注射液進(jìn)行化療。

5、藥物因素

乳腺癌患者長(zhǎng)期服用他莫昔芬 citrate 片可能刺激內(nèi)膜增生。這類(lèi)藥物相關(guān)性增厚通常無(wú)癥狀，通過(guò)定期超聲監(jiān)測(cè)即可。必要時(shí)可更換為托瑞米芬 citrate 片，或聯(lián)合使用醋酸甲羥孕酮分散片對(duì)抗雌激素效應(yīng)。

建議保持BMI指數(shù)在正常范圍，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，限制高脂肪飲食攝入。圍絕經(jīng)期女性應(yīng)每年進(jìn)行婦科超聲檢查，使用激素替代治療者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)異常子宮出血或絕經(jīng)后出血癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查和組織病理學(xué)診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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