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休克肺的臨床表現(xiàn)

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休克肺的臨床表現(xiàn)主要包括呼吸急促、進行性低氧血癥、肺部濕啰音、發(fā)紺以及意識障礙。

一、呼吸急促

休克肺早期最突出的表現(xiàn)是呼吸頻率顯著加快，患者會感到呼吸困難，出現(xiàn)氣促。這是由于肺毛細血管內皮細胞和肺泡上皮細胞受損，導致肺間質和肺泡水腫，肺順應性下降，通氣與血流比例失調，機體為了代償缺氧而出現(xiàn)的反應。此時患者可能伴有焦慮和煩躁情緒。

二、進行性低氧血癥

隨著病情進展，患者會出現(xiàn)頑固且難以糾正的低氧血癥，即使給予高濃度吸氧，動脈血氧分壓仍持續(xù)下降。這是因為肺泡表面活性物質減少，肺泡塌陷，肺內分流增加，氧氣無法有效進入血液。血氣分析是診斷的關鍵依據，可發(fā)現(xiàn)氧合指數進行性惡化。

三、肺部濕啰音

體格檢查時，醫(yī)生可在患者雙肺底部聞及細濕啰音，隨著肺水腫加重，啰音范圍可能擴大至全肺。這是由于肺毛細血管壓力增高，血管內液體滲出到肺泡和肺間質所致。胸部X線或CT檢查早期可能無明顯異常，后期可見雙肺彌漫性浸潤影。

四、發(fā)紺

患者的口唇、甲床等末梢部位會出現(xiàn)青紫色，即發(fā)紺。這是嚴重低氧血癥在體表的表現(xiàn)，提示血液中還原血紅蛋白濃度超過一定水平。發(fā)紺的出現(xiàn)通常標志著缺氧已相當嚴重，需要緊急醫(yī)療干預。

五、意識障礙

在休克肺的終末期，由于嚴重的低氧血癥和高碳酸血癥影響大腦功能，患者會出現(xiàn)意識狀態(tài)的改變，如嗜睡、躁動、譫妄，甚至昏迷。這屬于多器官功能障礙綜合征的一部分，表明病情已危及生命，預后較差。

休克肺是急性呼吸窘迫綜合征的舊稱，屬于危及生命的急重癥。一旦出現(xiàn)上述任何表現(xiàn)，尤其是呼吸急促伴缺氧跡象，必須立即呼叫急救或前往醫(yī)院急診科。治療核心在于糾正休克原發(fā)病、進行呼吸支持如機械通氣，并防治感染等并發(fā)癥。患者需絕對臥床休息，在醫(yī)療監(jiān)護下接受治療，家屬應配合醫(yī)護人員，密切關注患者生命體征變化，并確保患者獲得足夠的營養(yǎng)支持以度過危重期。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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