藥物也可致蕁麻疹
藥物確實(shí)可能引起蕁麻疹，屬于藥物不良反應(yīng)中的過(guò)敏反應(yīng)。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑伴瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可伴有血管性水腫或全身癥狀。常見(jiàn)誘發(fā)藥物主要有青霉素類、頭孢菌素類、解熱鎮(zhèn)痛藥、疫苗、造影劑等。
1、青霉素類
青霉素類藥物如阿莫西林膠囊、青霉素V鉀片等可通過(guò)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)誘發(fā)蕁麻疹?；颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)，嚴(yán)重時(shí)伴喉頭水腫。需立即停用可疑藥物，使用氯雷他定片等抗組胺藥，必要時(shí)需腎上腺素?fù)尵取?/p>
2、頭孢菌素類
頭孢克洛干混懸劑、頭孢呋辛酯片等頭孢類藥物與青霉素存在交叉過(guò)敏反應(yīng)。用藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)可出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹，可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛。治療需停用致敏藥物，靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液緩解癥狀。
3、解熱鎮(zhèn)痛藥
阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥通過(guò)抑制環(huán)氧酶途徑誘發(fā)蕁麻疹。表現(xiàn)為用藥后迅速出現(xiàn)的風(fēng)團(tuán)，可能合并哮喘發(fā)作。處理包括停用藥物，口服鹽酸西替利嗪片，嚴(yán)重者需糖皮質(zhì)激素治療。
4、疫苗
破傷風(fēng)疫苗、乙肝疫苗等含異種蛋白成分，接種后可能引起IgE介導(dǎo)的蕁麻疹反應(yīng)。通常在接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢。需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)觀察，立即肌注苯海拉明注射液，備好腎上腺素應(yīng)對(duì)過(guò)敏性休克。
5、造影劑
碘普羅胺注射液、釓噴酸葡胺注射液等造影劑可通過(guò)非免疫機(jī)制誘發(fā)蕁麻疹。多在注射后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)全身風(fēng)團(tuán)，伴惡心嘔吐。預(yù)防性使用潑尼松片和鹽酸苯海拉明片可降低發(fā)生概率，發(fā)生后需靜脈補(bǔ)液及抗組胺治療。
出現(xiàn)藥物相關(guān)蕁麻疹應(yīng)立即停用可疑藥物，記錄具體藥品名稱和批號(hào)。輕度癥狀可口服氯雷他定片等第二代抗組胺藥，避免搔抓皮膚。若出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等全身過(guò)敏反應(yīng)，需立即就醫(yī)進(jìn)行腎上腺素注射等急救處理。既往有藥物過(guò)敏史者，就醫(yī)時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生，必要時(shí)進(jìn)行藥物過(guò)敏檢測(cè)。
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