快到預(yù)產(chǎn)期胎動(dòng)少了正常嗎
快到預(yù)產(chǎn)期胎動(dòng)減少可能是正常現(xiàn)象，但也可能與胎兒宮內(nèi)窘迫等異常情況有關(guān)。胎動(dòng)減少的原因主要有胎兒入盆、羊水量減少、胎盤功能減退、臍帶繞頸、孕婦感知誤差等。
1、胎兒入盆
孕晚期胎兒頭部進(jìn)入骨盆后，活動(dòng)空間受限會(huì)導(dǎo)致胎動(dòng)幅度減小。此時(shí)胎動(dòng)次數(shù)可能減少但力度規(guī)律，孕婦可通過每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)進(jìn)行監(jiān)測。
2、羊水量減少
妊娠末期羊水逐漸減少會(huì)限制胎兒活動(dòng)。正常情況羊水指數(shù)在5-25厘米范圍內(nèi)，若低于5厘米需警惕羊水過少，可能伴隨胎心監(jiān)護(hù)異常。
3、胎盤功能減退
胎盤鈣化或供氧不足時(shí)，胎兒會(huì)出現(xiàn)缺氧性活動(dòng)減少?？赏ㄟ^胎心監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)變異減速或晚期減速，超聲檢查可見胎盤三級(jí)鈣化。
4、臍帶繞頸
臍帶繞頸兩周以上可能影響胎兒血氧供應(yīng)，表現(xiàn)為突然胎動(dòng)減少伴胎心率異常。超聲檢查可明確繞頸周數(shù)，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速需及時(shí)處理。
5、孕婦感知誤差
孕晚期腹壁變厚、胎兒動(dòng)作轉(zhuǎn)為肢體小幅活動(dòng)時(shí)，孕婦可能誤判為胎動(dòng)減少。建議采用左側(cè)臥位專注計(jì)數(shù)，若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于6次需就醫(yī)。
孕晚期建議每日早中晚各1小時(shí)記錄胎動(dòng)，選擇安靜環(huán)境左側(cè)臥位集中感知。避免長時(shí)間仰臥，保持適度活動(dòng)促進(jìn)胎盤血液循環(huán)。出現(xiàn)胎動(dòng)驟減50%以上、胎動(dòng)消失12小時(shí)、伴隨腹痛或陰道流血時(shí)，須立即就診進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。日常注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，控制體重增長避免巨大兒，定期產(chǎn)檢評(píng)估胎盤功能。
.jpg)
.jpg)
