真菌感染是吃藥好還是輸液好
真菌感染的治療方式選擇需根據(jù)感染部位和嚴(yán)重程度決定,輕中度感染通??诜幬锛纯?,嚴(yán)重感染或特殊部位感染可能需要輸液治療。
口服抗真菌藥物適用于皮膚、指甲等淺表真菌感染以及部分輕中度系統(tǒng)性感染。常用藥物包括伊曲康唑膠囊、氟康唑片、特比萘芬片等,這類藥物通過(guò)胃腸吸收后能有效抑制真菌細(xì)胞膜合成??诜委熅哂杏盟幏奖?、可居家完成等優(yōu)勢(shì),對(duì)肝腎功能正常者安全性較高,療程通常需要數(shù)周至數(shù)月,需定期復(fù)查肝功能和血藥濃度。皮膚癬菌感染使用克霉唑乳膏等外用藥物配合口服藥效果更佳。
靜脈輸注抗真菌藥物主要用于侵襲性深部真菌感染如念珠菌血癥、曲霉病等危重情況,或口服吸收差的患者。兩性霉素B脂質(zhì)體、伏立康唑注射液等能快速達(dá)到有效血藥濃度,適用于肺部、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等特殊部位感染。輸液治療需要住院監(jiān)測(cè),可能引起發(fā)熱、低鉀血癥等不良反應(yīng),療程依據(jù)感染控制情況調(diào)整,通常先靜脈用藥穩(wěn)定后改為口服序貫治療。
真菌感染治療期間應(yīng)保持感染部位清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致擴(kuò)散。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者要增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。無(wú)論口服或輸液治療,均須完成全程用藥防止復(fù)發(fā),用藥期間禁止飲酒,定期復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)惡心嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案,不可自行增減藥量。
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