肛門疼痛的病因是什么
肛門疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、肛竇炎、直腸脫垂等原因引起，通常表現(xiàn)為排便疼痛、局部腫脹、分泌物增多等癥狀。
1、肛裂
肛裂是肛門皮膚或黏膜的撕裂傷，多因便秘或腹瀉時(shí)用力排便導(dǎo)致。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛，便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。急性期可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解；慢性反復(fù)發(fā)作需考慮硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠局部外用，嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。
2、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，內(nèi)痔表現(xiàn)為無(wú)痛性便血，外痔則伴肛門墜脹感。久坐、妊娠、長(zhǎng)期便秘為主要誘因。初期可用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，配合提肛運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。血栓性外痔需手術(shù)剝離。
3、肛周膿腫
肛周膿腫是肛腺感染引發(fā)的化膿性疾病，表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛，可能伴發(fā)熱。常見(jiàn)于糖尿病患者或免疫力低下人群。早期需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，成熟膿腫須切開(kāi)引流，避免發(fā)展為肛瘺。
4、肛竇炎
肛竇炎因肛竇部位感染導(dǎo)致，疼痛呈持續(xù)性鈍痛，排便時(shí)加重。與腸道炎癥或寄生蟲(chóng)感染相關(guān)。治療采用左氧氟沙星片聯(lián)合康復(fù)新液灌腸，必要時(shí)行肛竇切開(kāi)引流術(shù)。需排查克羅恩病等原發(fā)病。
5、直腸脫垂
直腸脫垂時(shí)黏膜外翻可引發(fā)肛門墜痛，常見(jiàn)于老年人和經(jīng)產(chǎn)婦。輕度脫垂可用補(bǔ)中益氣丸調(diào)節(jié)，配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌。完全性脫垂需行Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)進(jìn)行復(fù)位固定。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔干燥，排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭。飲食上增加火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物，每日飲水量不低于1500毫升。避免久坐超過(guò)1小時(shí)，每間隔30分鐘可起身活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、出血或發(fā)熱時(shí)須及時(shí)至肛腸科就診，禁止自行使用不明成分的栓劑或藥膏。
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