斜視、弱視、眼球震顫可通過(guò)視覺訓(xùn)練、光學(xué)矯正、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。斜視、弱視、眼球震顫通常由遺傳因素、屈光不正、眼肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等原因引起。

1、視覺訓(xùn)練

視覺訓(xùn)練適用于輕度斜視和弱視患者，通過(guò)遮蓋療法、紅綠濾光片訓(xùn)練等方法刺激弱視眼發(fā)育。眼球震顫患者可進(jìn)行眼球運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練，如追隨移動(dòng)目標(biāo)練習(xí)。訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行，每日?qǐng)?jiān)持20-30分鐘。兒童患者家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查視力變化。

2、光學(xué)矯正

屈光不正引起的弱視需配戴合適度數(shù)的眼鏡或角膜接觸鏡。高度遠(yuǎn)視患者可選用凸透鏡，近視患者用凹透鏡矯正。斜視患者可能需佩戴三棱鏡矯正眼位。配鏡后每3-6個(gè)月復(fù)查一次，根據(jù)視力變化調(diào)整鏡片度數(shù)。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童規(guī)范戴鏡，避免隨意摘取。

3、藥物治療

部分斜視患者可遵醫(yī)囑使用注射用A型肉毒毒素暫時(shí)麻痹過(guò)度收縮的眼外肌。弱視患者可能需配合使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液放松睫狀肌。神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的眼球震顫可使用鹽酸苯海索片調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減用量。

4、手術(shù)治療

對(duì)于先天性眼肌發(fā)育異常導(dǎo)致的斜視，可考慮直肌后徙術(shù)或直肌縮短術(shù)調(diào)整眼位。嚴(yán)重弱視伴眼球震顫可能需行眼外肌肌腱延長(zhǎng)術(shù)。術(shù)后需包扎患眼24-48小時(shí)，使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助兒童避免揉眼，定期復(fù)查手術(shù)效果。

5、中醫(yī)調(diào)理

肝腎陰虛型弱視可配合杞菊地黃丸滋補(bǔ)肝腎。氣血不足型斜視適用八珍湯加減調(diào)理。針灸選取睛明、攢竹、太陽(yáng)等穴位改善局部血液循環(huán)。耳穴壓豆選取目1、目2等反射區(qū)輔助治療。中醫(yī)治療需持續(xù)2-3個(gè)月，期間避免生冷辛辣食物。

斜視、弱視和眼球震顫患者應(yīng)保證每日充足睡眠，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。飲食多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。弱視兒童家長(zhǎng)需督促完成遮蓋治療，定期進(jìn)行視力檢查。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止眼外傷，閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。出現(xiàn)復(fù)視、頭痛等癥狀及時(shí)復(fù)查，3歲以下幼兒建議每3個(gè)月檢查一次視力發(fā)育情況。