為什么會(huì)得上痛風(fēng)呢
痛風(fēng)可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、腎功能異常、藥物影響等原因引起。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限等癥狀，可通過調(diào)整飲食、控制體重、藥物治療等方式緩解。
1、遺傳因素
部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳傾向，與體內(nèi)嘌呤代謝酶基因突變有關(guān)。這類患者尿酸生成過多或排泄減少，導(dǎo)致血尿酸水平升高。日常需限制高嘌呤食物攝入，避免飲酒。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等藥物控制癥狀。
2、高嘌呤飲食
長期大量食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，會(huì)使外源性嘌呤攝入過量。嘌呤在體內(nèi)代謝產(chǎn)生尿酸，超過腎臟排泄能力時(shí)形成結(jié)晶沉積。建議選擇低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物，發(fā)作期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片、別嘌醇片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
3、肥胖因素
體重超標(biāo)會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，影響腎臟對(duì)尿酸的排泄功能。脂肪組織中的酶還會(huì)促進(jìn)尿酸合成。通過規(guī)律運(yùn)動(dòng)和合理飲食減輕體重，有助于降低血尿酸水平。合并代謝綜合征時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)代謝藥物。
4、腎功能異常
慢性腎病、高血壓腎病等疾病會(huì)損害腎小管尿酸排泄功能，使血尿酸蓄積。這類患者常伴隨夜尿增多、下肢浮腫等癥狀。需控制血壓血糖，限制蛋白質(zhì)攝入，必要時(shí)使用碳酸氫鈉片堿化尿液，或配合硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑治療原發(fā)病。
5、藥物影響
長期服用利尿劑、抗結(jié)核藥或免疫抑制劑可能干擾尿酸代謝。如呋塞米片會(huì)抑制尿酸排泄，吡嗪酰胺片可增加尿酸生成。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸，必要時(shí)更換為氯沙坦鉀片等對(duì)尿酸影響較小的替代藥物，或加用丙磺舒片促進(jìn)尿酸排泄。
痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼。飲食上限制蘆筍、香菇等中嘌呤蔬菜，選擇櫻桃、檸檬等堿性食物。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)抬高患肢制動(dòng)，記錄疼痛發(fā)作頻率和誘因，定期復(fù)查血尿酸和腎功能指標(biāo)。若一年內(nèi)發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，需長期進(jìn)行降尿酸治療。
相關(guān)推薦
.jpg)
