干眼癥的臨床表現(xiàn)主要有眼部干澀感、異物感、燒灼感、畏光、視物模糊、眼疲勞以及反射性淚液分泌增多。

一、眼部干澀感

眼部干澀感是干眼癥最核心和普遍的癥狀?；颊叱８杏X眼睛發(fā)干、缺少潤(rùn)滑，尤其在長(zhǎng)時(shí)間閱讀、使用電子屏幕或處于干燥環(huán)境中時(shí)，這種感覺會(huì)加劇。這通常是由于淚液分泌量絕對(duì)不足或淚液蒸發(fā)過快，導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定，無法有效濕潤(rùn)角膜和結(jié)膜表面。針對(duì)這種情況，治療的基礎(chǔ)是補(bǔ)充淚液，可以遵醫(yī)囑使用人工淚液，例如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液。

二、異物感與燒灼感

患者常描述眼里像有沙子、灰塵等東西摩擦，并伴有灼熱或刺痛感。這種感覺源于淚膜質(zhì)量不佳，無法形成光滑的光學(xué)表面，導(dǎo)致眼瞼在眨眼時(shí)與眼球表面摩擦增加，刺激角膜和結(jié)膜上的神經(jīng)末梢。長(zhǎng)期存在異物感可能對(duì)角膜上皮造成輕微損傷。緩解方式包括使用潤(rùn)滑效果更持久或含有脂質(zhì)成分的人工淚液，并注意避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)房、有風(fēng)或煙霧環(huán)境。

三、畏光與視物模糊

干眼癥患者常表現(xiàn)出對(duì)光線敏感，在強(qiáng)光下感到不適。同時(shí)，可能出現(xiàn)陣發(fā)性的視物模糊，需要頻繁眨眼才能暫時(shí)變得清晰。這是因?yàn)椴环€(wěn)定的淚膜導(dǎo)致角膜表面不平整，光線發(fā)生散射，影響了視覺質(zhì)量。淚膜在眨眼后能暫時(shí)恢復(fù)平整，所以視力會(huì)波動(dòng)。處理時(shí)，除了常規(guī)的人工淚液，可能需要針對(duì)淚液蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼進(jìn)行瞼板腺熱敷按摩等物理治療。

四、眼疲勞

患者容易感到眼睛酸脹、沉重、睜眼困難，即使睡眠充足也難以緩解。這是由于眼睛為了代償潤(rùn)滑不足，需要更加努力地維持睜眼和聚焦?fàn)顟B(tài)，導(dǎo)致眼周肌肉持續(xù)緊張。長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼會(huì)顯著加重這一癥狀。改善眼疲勞需要結(jié)合行為干預(yù)，例如遵循“20-20-20”法則每用眼20分鐘，看20英尺外物體20秒，并確保工作環(huán)境濕度適宜。

五、反射性淚液分泌增多

部分患者會(huì)主訴經(jīng)常“流淚”，這看似矛盾，實(shí)則是干眼癥的一種表現(xiàn)。當(dāng)眼睛因干燥受到刺激時(shí)，會(huì)反射性地刺激淚腺分泌大量水性淚液。但這種淚液成分不均衡，缺乏足夠的黏蛋白和脂質(zhì)，無法在眼表有效停留形成穩(wěn)定淚膜，因此流出眼外，屬于一種無效淚液分泌。治療重點(diǎn)在于修復(fù)眼表環(huán)境和穩(wěn)定淚膜，可能需要使用促進(jìn)黏蛋白分泌或抗炎的滴眼液，如環(huán)孢素滴眼液。

干眼癥的日常護(hù)理至關(guān)重要，建議有相關(guān)癥狀的人群增加環(huán)境濕度，可使用加濕器；減少長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)用眼，定時(shí)休息；在戶外時(shí)佩戴防風(fēng)鏡或護(hù)目鏡；飲食上可適當(dāng)增加富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海魚、亞麻籽；避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡。如果上述癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)前往眼科就診，通過淚液分泌試驗(yàn)、淚膜破裂時(shí)間等檢查明確干眼類型與程度，以便進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行長(zhǎng)期依賴某一種眼藥水。