失眠的臨床表現(xiàn)是什么
失眠的臨床表現(xiàn)主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質(zhì)量下降和日間功能障礙。失眠是指睡眠的始發(fā)和維持發(fā)生障礙，導致睡眠質(zhì)量不能滿足個體生理需要，進而影響日間社會功能的一種主觀體驗。
1、入睡困難
入睡困難表現(xiàn)為臥床后30分鐘以上無法入睡，常伴有反復翻身、煩躁不安等表現(xiàn)?？赡芘c精神壓力、焦慮情緒等心理因素有關，也可能由疼痛、瘙癢等軀體不適導致。長期入睡困難可能引發(fā)日間疲勞、注意力不集中等問題。
2、睡眠維持障礙
睡眠維持障礙指夜間覺醒次數(shù)超過2次或覺醒時間超過30分鐘，難以再次入睡。常見于中老年人，可能與夜尿增多、呼吸暫停綜合征等疾病相關。頻繁覺醒會導致睡眠片段化，影響深度睡眠的獲得。
3、早醒
早醒表現(xiàn)為比預期覺醒時間提前30分鐘以上且無法再次入睡，多見于抑郁癥患者?？赡馨殡S情緒低落、興趣減退等癥狀。長期早醒會打亂生物鐘節(jié)律，導致日間嗜睡和認知功能下降。
4、睡眠質(zhì)量下降
睡眠質(zhì)量下降表現(xiàn)為睡眠淺、多夢或醒后無清醒感，即使睡眠時間充足仍感疲乏?？赡芘c睡眠環(huán)境不佳、周期性肢體運動障礙等因素有關。這種主觀體驗常與實際睡眠監(jiān)測結果存在差異。
5、日間功能障礙
日間功能障礙包括注意力不集中、記憶力減退、情緒波動和疲勞感等。長期失眠可能導致工作效能下降、交通事故風險增加。部分患者會出現(xiàn)頭痛、胃腸功能紊亂等軀體化癥狀。
改善失眠需建立規(guī)律作息時間，保持臥室安靜黑暗，避免睡前使用電子設備。午后限制咖啡因攝入，晚餐不宜過飽。適當進行有氧運動但避免睡前3小時劇烈運動。若癥狀持續(xù)超過1個月或影響日常生活，建議到睡眠?？凭驮\評估，必要時在醫(yī)生指導下使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等鎮(zhèn)靜催眠藥物，但須嚴格避免長期依賴。認知行為療法對慢性失眠具有顯著效果，可通過專業(yè)指導學習睡眠限制和刺激控制技術。
