寶寶疝氣手術(shù)過(guò)程是什么
寶寶疝氣手術(shù)通常采用疝囊高位結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，具體過(guò)程包括術(shù)前評(píng)估、麻醉、手術(shù)操作及術(shù)后觀察。腹股溝斜疝是嬰幼兒最常見的疝氣類型，需通過(guò)手術(shù)修補(bǔ)缺損的腹壁結(jié)構(gòu)。
1、術(shù)前準(zhǔn)備
手術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查，確認(rèn)無(wú)呼吸道感染等禁忌證。術(shù)前6小時(shí)需禁食禁水，麻醉師會(huì)評(píng)估患兒心肺功能。家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員安撫寶寶情緒，避免術(shù)前哭鬧導(dǎo)致腹脹。
2、麻醉方式
多采用全身麻醉確保手術(shù)安全，1歲以下嬰兒可能使用靜脈復(fù)合麻醉。麻醉起效后放置導(dǎo)尿管，監(jiān)測(cè)心率、血氧等生命體征。麻醉團(tuán)隊(duì)會(huì)全程控制用藥劑量，維持患兒術(shù)中生理狀態(tài)穩(wěn)定。
3、開放手術(shù)步驟
在腹股溝區(qū)作2-3厘米切口，分離疝囊后還納腹腔內(nèi)容物。高位結(jié)扎疝囊頸部，加強(qiáng)腹橫筋膜修補(bǔ)缺損。手術(shù)時(shí)間約30-50分鐘，術(shù)中可能使用可吸收縫線減少拆線痛苦。
4、腹腔鏡手術(shù)
通過(guò)臍部小孔建立氣腹，置入腹腔鏡探查雙側(cè)腹股溝區(qū)。用特殊器械縫合內(nèi)環(huán)口，必要時(shí)放置補(bǔ)片。該術(shù)式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但需全身麻醉和特殊設(shè)備支持。
5、術(shù)后處理
蘇醒后需平臥6小時(shí)防止嘔吐，24小時(shí)內(nèi)禁食刺激性食物。傷口用敷料保護(hù)，2-3天可淋浴但避免浸泡。術(shù)后1周復(fù)查傷口，1個(gè)月內(nèi)限制劇烈跑跳活動(dòng)。少數(shù)可能出現(xiàn)陰囊水腫等并發(fā)癥需及時(shí)復(fù)診。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，按醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等預(yù)防性抗生素。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食，多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)愈合。家長(zhǎng)需觀察有無(wú)發(fā)熱、嘔吐等異常，2周內(nèi)避免提拉患兒腋窩。多數(shù)患兒術(shù)后3天可恢復(fù)日?；顒?dòng)，但完全愈合需1-2個(gè)月。定期隨訪確認(rèn)無(wú)復(fù)發(fā)跡象，遠(yuǎn)期預(yù)后通常良好。
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