藥物人流過(guò)程有哪些
藥物人流過(guò)程主要包括用藥前評(píng)估、服用米非司酮、服用米索前列醇、觀察妊娠組織排出及后續(xù)復(fù)查五個(gè)步驟。需嚴(yán)格在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，禁止自行用藥。
1、用藥前評(píng)估
通過(guò)超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周，排除宮外孕、藥物禁忌等情況。需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查，評(píng)估是否存在貧血、感染或心血管風(fēng)險(xiǎn)。
2、服用米非司酮
通常首次在醫(yī)院口服米非司酮片150毫克，該藥物通過(guò)拮抗孕激素使胚胎停止發(fā)育。服藥后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血，需觀察是否發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。
3、服用米索前列醇
間隔24-48小時(shí)后口服米索前列醇片600微克，促使子宮收縮排出妊娠組織。用藥后4-6小時(shí)可能出現(xiàn)劇烈腹痛、大量出血，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)密切監(jiān)測(cè)。
4、觀察妊娠組織排出
90%患者在服用米索前列醇后6小時(shí)內(nèi)完成流產(chǎn)，可見完整孕囊排出。若出血超過(guò)月經(jīng)量2倍或持續(xù)發(fā)熱需緊急處理，必要時(shí)行清宮術(shù)。
5、后續(xù)復(fù)查
流產(chǎn)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留，監(jiān)測(cè)HCG水平至正常范圍。期間禁止盆浴、性生活，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血需及時(shí)返診。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋及含鐵豐富的動(dòng)物肝臟，促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。流產(chǎn)后卵巢功能可能短期內(nèi)紊亂，需避孕3-6個(gè)月后再計(jì)劃妊娠。若出現(xiàn)頭暈乏力、陰道分泌物異味等異常癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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