孕晚期肚子疼可能由假性宮縮、胎動(dòng)頻繁、胃腸功能紊亂、先兆臨產(chǎn)、胎盤(pán)早剝等原因引起，可通過(guò)休息觀(guān)察、調(diào)整飲食、胎心監(jiān)護(hù)、抑制宮縮治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。

1、假性宮縮

孕晚期子宮敏感性增高可能出現(xiàn)不規(guī)則宮縮，表現(xiàn)為下腹短暫發(fā)緊或隱痛，無(wú)規(guī)律性且不伴隨宮頸管縮短。這種情況與激素水平變化或身體疲勞有關(guān)，通常休息后緩解。若疼痛輕微且無(wú)陰道流血，建議左側(cè)臥位休息并記錄宮縮頻率。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或提重物，必要時(shí)可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。

2、胎動(dòng)頻繁

胎兒活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)可能刺激子宮壁引發(fā)牽扯痛，尤其在胎兒入盆后肢體活動(dòng)范圍受限，力度增大可能導(dǎo)致局部鈍痛。這種疼痛多呈間歇性，與胎動(dòng)時(shí)間同步，可通過(guò)計(jì)數(shù)胎動(dòng)判斷是否異常。每日早中晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)，若12小時(shí)累計(jì)少于10次或突然劇烈活動(dòng)后減少，需及時(shí)就醫(yī)排除胎兒窘迫。

3、胃腸功能紊亂

增大的子宮壓迫胃腸器官可能引起脹氣、便秘或腸痙攣，表現(xiàn)為中上腹絞痛伴隨排氣排便異常。建議少量多餐，增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花，每日飲水量保持在1500-2000毫升?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，避免自行服用緩瀉藥物。

4、先兆臨產(chǎn)

規(guī)律性宮縮伴隨宮頸擴(kuò)張時(shí)會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛，初期間隔10-15分鐘，逐漸縮短至5-6分鐘，疼痛強(qiáng)度持續(xù)增加?？赡馨殡S見(jiàn)紅或胎膜早破，此時(shí)需立即攜帶待產(chǎn)包入院。醫(yī)生可能根據(jù)宮頸條件使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，或準(zhǔn)備分娩。

5、胎盤(pán)早剝

胎盤(pán)部分或全部提前剝離可引起突發(fā)劇烈腹痛，子宮呈板狀硬，可能伴隨陰道出血、胎心異常。這種情況與妊娠期高血壓、腹部外傷等因素有關(guān)，屬于產(chǎn)科急癥。需立即急診剖宮產(chǎn)終止妊娠，術(shù)后可能需輸注人纖維蛋白原糾正凝血功能障礙。

孕晚期出現(xiàn)腹痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并記錄疼痛特征，包括部位、持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度變化及伴隨癥狀。避免熱敷腹部或盲目按摩，禁止自行服用止痛藥物。建議準(zhǔn)備電子血壓計(jì)每日監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)1小時(shí)、陰道流液流血、胎動(dòng)減少或頭暈眼花時(shí)，須由家屬陪同急診就醫(yī)。住院期間配合胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查評(píng)估胎兒安危，飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條等減輕胃腸負(fù)擔(dān)。