新生兒咳嗽是怎么回事
新生兒咳嗽可能由生理性嗆奶、環(huán)境刺激、上呼吸道感染、肺炎、胃食管反流等因素引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、保持空氣清潔、藥物治療等方式干預(yù)。
1、生理性嗆奶
新生兒喉部肌肉發(fā)育不完善，喂養(yǎng)時(shí)若姿勢(shì)不當(dāng)或速度過快，乳汁可能誤入氣管引發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為突發(fā)性嗆咳伴面部漲紅，通常無發(fā)熱。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。哺乳時(shí)用手指輕壓乳暈控制流速，使用防脹氣奶瓶。
2、環(huán)境刺激
冷空氣、粉塵、香水等刺激性物質(zhì)可能誘發(fā)氣道痙攣性咳嗽。表現(xiàn)為干咳無痰，脫離環(huán)境后緩解。保持室溫24-26℃，濕度50%-60%，每日通風(fēng)2次。避免使用香薰產(chǎn)品，衣物選用純棉材質(zhì)并單獨(dú)洗滌。霧霾天氣建議使用空氣凈化器。
3、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染鼻咽部時(shí)，分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽?？赡馨殡S鼻塞、低熱，聽診無啰音?？勺襻t(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔，或服用小兒偽麻美芬滴劑緩解癥狀。母乳喂養(yǎng)者母親需增加維生素C攝入。
4、肺炎
病原體下行感染肺部時(shí)出現(xiàn)濕性咳嗽，呼吸頻率超過60次/分，可能伴隨口周發(fā)紺、拒奶。需立即就醫(yī)進(jìn)行胸片檢查，住院患兒可能需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉配合布地奈德混懸液霧化治療。家長(zhǎng)需記錄每日進(jìn)食量和排尿次數(shù)。
5、胃食管反流
賁門括約肌松弛導(dǎo)致胃酸反流刺激咽喉，常見平臥時(shí)咳嗽加劇。表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁吐奶、弓背哭鬧?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸凝膠保護(hù)黏膜，喂養(yǎng)后保持直立位30分鐘。奶粉喂養(yǎng)者可嘗試添加酪蛋白配方粉。
日常需注意觀察咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀，記錄喂養(yǎng)與睡眠情況。避免包裹過厚影響呼吸，衣物選擇前開扣式方便檢查胸廓起伏。接觸嬰兒前需規(guī)范洗手，患病家庭成員應(yīng)佩戴口罩。若出現(xiàn)咳嗽持續(xù)超過3天、呼吸費(fèi)力、體溫超過38℃或奶量下降超過50%，需立即前往兒科急診?；謴?fù)期可適當(dāng)增加哺乳次數(shù)補(bǔ)充水分，但避免強(qiáng)迫進(jìn)食。
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