如何治療黑熱病
黑熱病可通過葡萄糖酸銻鈉注射液、兩性霉素B脂質(zhì)體等藥物治療,嚴(yán)重時需結(jié)合脾切除術(shù)等外科干預(yù)。該病主要由杜氏利什曼原蟲感染引起,傳播媒介為白蛉,典型表現(xiàn)為長期發(fā)熱、肝脾腫大及全血細(xì)胞減少。
葡萄糖酸銻鈉注射液是治療黑熱病的首選藥物,通過抑制原蟲糖酵解途徑發(fā)揮作用,需靜脈給藥,常見不良反應(yīng)包括關(guān)節(jié)痛和心肌損傷。兩性霉素B脂質(zhì)體適用于銻劑治療無效或耐藥病例,能破壞原蟲細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),使用時需監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)。米替福新是口服抗利什曼病藥物,通過干擾原蟲膜磷脂代謝起效,妊娠期禁用。脾切除術(shù)適用于藥物抵抗且脾功能亢進(jìn)者,可改善血細(xì)胞減少癥狀,術(shù)后需預(yù)防感染。支持治療包括輸血糾正貧血、補(bǔ)充白蛋白及預(yù)防繼發(fā)感染,對重癥患者至關(guān)重要。
黑熱病患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品,避免生冷食物;居住環(huán)境需使用蚊帳并噴灑殺蟲劑防止白蛉叮咬;康復(fù)后每3個月復(fù)查血常規(guī)及肝脾超聲,觀察2年無復(fù)發(fā)可視為治愈。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或體重下降需及時就醫(yī)排查復(fù)發(fā)可能。




