胎兒不發(fā)育的癥狀主要包括胎動(dòng)減少或消失、宮高腹圍增長停滯、孕婦體重不增或下降、早孕反應(yīng)突然減輕或消失以及超聲檢查提示生長參數(shù)異常。這些癥狀可能提示胎兒生長受限，需及時(shí)就醫(yī)評估。

一、胎動(dòng)異常

胎動(dòng)減少或消失是胎兒不發(fā)育的早期信號(hào)。正常妊娠約18至20周孕婦可自覺胎動(dòng)，隨孕周增加胎動(dòng)逐漸規(guī)律。若胎動(dòng)計(jì)數(shù)明顯少于既往水平或長時(shí)間無胎動(dòng)，可能反映胎兒宮內(nèi)缺氧或活力下降。孕婦應(yīng)每日固定時(shí)間監(jiān)測胎動(dòng)，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較前減少一半需警惕。胎動(dòng)異常常與胎盤功能不全、臍帶因素相關(guān)，需通過胎心監(jiān)護(hù)、生物物理評分進(jìn)一步評估胎兒狀況。

二、宮高停滯

宮高和腹圍測量值連續(xù)兩周無增長提示胎兒生長可能停滯。產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生會(huì)測量恥骨聯(lián)合上緣至子宮底的距離作為宮高參考，通常孕20周后宮高厘米數(shù)約等于孕周數(shù)。若宮高增長明顯落后于孕周，可能因羊水過少或胎兒軀體生長遲緩導(dǎo)致。此類情況需結(jié)合超聲評估羊水指數(shù)及胎兒生長曲線，排除胎盤灌注不足或胎兒畸形等因素。

三、體重變化

孕婦體重不增或反降可能間接反映胎兒營養(yǎng)供給不足。妊娠中晚期正常體重增長范圍約為每周0.3至0.5千克，若連續(xù)兩周體重?zé)o變化或下降，需考慮胎兒攝取營養(yǎng)受阻。常見原因包括妊娠劇吐導(dǎo)致的攝入不足、妊娠期高血壓疾病引起的胎盤血流灌注減少，或孕婦合并慢性消耗性疾病。應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)監(jiān)測并調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)給予營養(yǎng)支持治療。

四、早孕反應(yīng)變化

早孕反應(yīng)突然減輕或消失需警惕胚胎停育可能。典型早孕反應(yīng)如惡心嘔吐、乳房脹痛多因絨毛膜促性腺激素水平升高引起，若胚胎停止發(fā)育則激素水平下降可能導(dǎo)致癥狀緩解。但需注意約25%孕婦本身早孕反應(yīng)不明顯，故應(yīng)結(jié)合血絨毛膜促性腺激素及孕酮檢測、超聲檢查綜合判斷，排除稽留流產(chǎn)或胚胎染色體異常等情況。

五、超聲指標(biāo)異常

超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒生長參數(shù)低于同孕周第10百分位是診斷胎兒生長受限的核心依據(jù)。主要觀察指標(biāo)包括頭圍、腹圍、股骨長度等，若連續(xù)兩次檢查生長速度緩慢，尤其腹圍增長滯后提示肝臟儲(chǔ)糖原能力下降。超聲還可發(fā)現(xiàn)羊水過少、臍動(dòng)脈血流阻力增高舒張期血流缺失或反向等胎盤功能不全征象。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測并評估是否需提前終止妊娠。

孕婦應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋及新鮮蔬菜水果攝入，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。規(guī)律進(jìn)行適度活動(dòng)如散步，保證充足睡眠。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓、尿蛋白及體重變化，出現(xiàn)胎動(dòng)異?；蜿幍懒餮炔贿m立即就醫(yī)。通過系統(tǒng)管理可早期發(fā)現(xiàn)胎兒生長異常，采取針對性干預(yù)措施改善妊娠結(jié)局。