橋本甲狀腺炎可以懷孕嗎
橋本甲狀腺炎患者通?？梢?a href="http://www.028tfnet.cn/k/f9ehk2hek242bsu.html" target="_blank">懷孕，但需在甲狀腺功能控制穩(wěn)定后妊娠。若甲狀腺功能異常未糾正，可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。
橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性甲狀腺疾病，主要導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足。當(dāng)甲狀腺功能通過藥物調(diào)整至正常范圍時(shí)，患者妊娠過程與普通人群差異不大。備孕前需檢測(cè)促甲狀腺激素水平，理想值應(yīng)維持在2.5mIU/L以下。孕期需每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，及時(shí)調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。多數(shù)患者在規(guī)范管理下可順利度過妊娠期，胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不受影響。
少數(shù)合并嚴(yán)重甲減或甲狀腺抗體顯著升高的患者，妊娠風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。高滴度甲狀腺過氧化物酶抗體會(huì)輕微增加流產(chǎn)概率，此類情況需提前3-6個(gè)月進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。若妊娠期間出現(xiàn)甲狀腺功能波動(dòng)，可能需增加20-30%的藥物劑量。產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)作期需暫停哺乳并接受糖皮質(zhì)激素治療。
橋本甲狀腺炎患者計(jì)劃懷孕時(shí)，應(yīng)提前3個(gè)月到內(nèi)分泌科進(jìn)行孕前評(píng)估。妊娠期間保持每日攝入200微克碘，避免食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物。定期進(jìn)行胎兒超聲監(jiān)測(cè)，產(chǎn)后42天復(fù)查甲狀腺功能。哺乳期用藥需選擇不入乳汁的甲狀腺激素制劑，如左甲狀腺素鈉片。
